健康科普 | 关注青少年抑郁症，呵护祖国的花朵

“如果结束了，就不用痛苦了。” 这句话出自一位有自杀行为的青少年，也道出了很多有自杀者的心声。

近日，我院急诊科收治一位服用不明药物自杀的 16岁女孩。来院时，生命垂危，需要洗胃、气管插管。 孩子的妈妈哭得泣不成声，边哭边说：“医生，一定要救救我的孩子！”女孩的两条胳膊和手腕上布满了密密麻麻，深浅不一的伤疤，有些伤口还很新，经过仔细询问，才得知这是孩子自己用小刀划出来的，而且服药自杀也不是第一次了。

近年来，青少年抑郁症频发，跳楼、喝药、割腕、自伤的“疯狂行为”如洪水猛兽般影响青少年的身心健康。

自伤行为，是一个重要的公共健康问题，它通常开始于12至14岁，在中国，最近的调查数据发现，中国普通青少年自伤率高达36%—57%，青春期女孩的自伤自残率高于男孩，并且这一结果高于西方国家。我国每年有约10万青少年死于自杀，平均每1分钟就有2人自杀死亡，有8人自杀未遂，大约1/7的青少年产生过自杀念头。根据世界卫生组织数据显示，自杀是15—29岁人群的第二大死因。

这些触目惊心的数据，说明了孩子们正面临着巨大的心里压力，青少年心里健康问题急需关注与行动。为了防止青少年由自伤发展到自杀行为，以及为了他们的健康成长，应及时对青少年的自伤行为早期进行干预。

首先，要高度重视青少年自杀信号。 孩子们所面对的世界，并没有那么简单，有太多太多的细节，被大人们忽略了。 父母过多的否认、拒绝和惩罚； 父母之间的冲突； 缺乏温暖、理解和支持； 没有人和我做朋友（孤独感）……

生活中这些琐碎的小细节，每次都会像一根针，扎向孩子的内心，慢慢地被贴上了问题小孩的标签，有可能导致成绩突然也一落千丈。

其实，孩子的求救信号早已发出，而都被父母轻轻略过，到爆发时，已经发展到一定程度了。青少年抑郁相对于成年人的抑郁有所不同，更具隐蔽性，因此往往被忽视，可能表现为：

1.一段时间怎么也开心不起来

2.对周边的事物失去兴趣（不爱活动和交际，包括对社会关系的冷漠，对亲人、朋友、同学老师疏远）

3.认知功能收到损害，学习记忆力减退、上课做作业注意力不集中、反应迟顿等

4.暴躁、行为变得暴力

5.自我否定，认为自己一无是处，或什么都错都怪贵在自己头上，对自我价值的否定和怀疑

6.产生极端的想法和行为，比如伤害自己的身体，甚至是寻短见

当青少年表现轻生意念时，往往是一种求救信号，因为，死亡并不是最终目的，他们更希望得到关注和帮助，摆脱无法承受的现实和痛苦。

如何帮助青少年走出抑郁？

成年人有很多方式释放、排解消极情绪，而青少年，因本身还没建立完整、独立的人格，心智不成熟，再加上学校的管制、父母的教育、课业的巨大压力、青春期激素水平等多种因素，他们很难自由、正确地宣泄情绪，这就更需要来自家庭中最亲近人的理解和支持。

1.多关心、陪伴孩子

关心和陪伴，并不只让孩子吃好喝好，而是每天抽出时间来（哪怕只有十几二十分钟），和孩子交流，问问孩子学习上的感受，询问孩子的需求。比如：你今天过得开心吗？遇到了什么困难吗？当孩子遇到困难，要明确表示：不要怕，爸爸妈妈永远站在你这边，支持你！

2.多倾听，不要说教

孩子在诉说过程中，不要打断，急着开始批评教育；要耐心听完，在尊重孩子的基础上，积极引导。

3.理解与支持，累了就休息一下

与成人相比，青少年其实拥有更少的自由。

4.放慢脚步，改变需要时间

“冰冻三尺非一日之寒”，孩子症状的形成受到家庭环境多年的影响，即使发生变化也需要整个家庭长久的、共同的努力。做到对孩子不评判、不指责、认真倾听，这会是整个家庭共同收获的礼物。

5.和孩子一起参加户外活动

适当进行户外锻炼，或接触大自然，有助于舒缓情绪，也能加强亲子交流，增进彼此的信任。

6.营造温馨愉悦的家庭氛围

引起青少年抑郁的两大因素，除了学习压力，还有家庭不和睦。父母经常吵架，甚至迁怒孩子，会直接对孩子的情绪造成影响。

7.早识别、早治疗

抑郁的出现并不是毫无征兆，反而是有迹可循、逐渐累积的。出现上述表现时，家长需要警惕，这可能是孩子的求助信号。

8.生命高于一切

勇敢向父母袒露，常常是抑郁少年自救道路上的第一步，也是至关重要的一步。所以，如果孩子向父母表露轻生想法，请家长务必重视这一信号，在生命面前，学习成绩、升学考试、他人评价、都变得不再重要，因为，“生命高于一切”。

青春期抑郁症在全世界内是一个十分常见的心理问题，也是一种疾病，它所表现出来的症状，是不受孩子控制的。它有明确的临床症状、诊断、治疗手段和药物，它与其他疾病一样真实，一样可以治愈，需要家庭、学校和社会共同努力，关注青少年的心理健康，为他们创造一个健康、和谐的成长环境，减少患病风险。同时，如果发现青少年出现抑郁症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助和治疗。

编辑：张曦予

二审：刘安民

三审： 黄红斌