申城社区医院成长记④｜一次挂号两次就诊 “云配药”让慢病老人“少跑腿”

［编者按］上海人家门口的社区医院正持续升级，越来越受市民欢迎。市卫健委介绍，近两年社区医院在技术专科、设施环境、诊疗服务、药品配备、人才队伍等方面都有显著提升。社区卫生服务中心的年门诊量已超7千万人次，占到全市门诊量38.1%。今年，上海还计划大力推进三级医院专家号源下沉社区，将更多优质便捷的医疗资源送到居民身边。

申城社区医院有何新面貌？还有哪些“宝藏”服务？东方网即日起推出《社区医院成长记》系列专题报道，近距离带您一探究竟。

东方网记者刘轶琳、汪伟秋4月25日报道：家住长宁区的欧老伯是个“老糖人”，已经有20年糖尿病史的他得过一次脑梗，腿脚很不方便。以前，他要使用的胰岛素只有同仁医院有，去开一次药非常“艰辛”。不过，自从欧老伯家门口的程家桥街道社区卫生服务中心提供了“云配药”服务，现在欧老伯在这里就可以配到自己需要的胰岛素了。

作为“家门口的医院”，遍布全市的社区卫生服务中心承担着居民日常基本医疗服务职能。更近的距离、更高的医保报销比例使得社区卫生服务中心成为很多老年人和慢病患者的看病配药的首选。然而，一些居民习惯使用的药品在社区卫生服务中心的药房里不一定有，导致居民为了能配到自己“吃惯”的药，只能一次次地往二、三级医院跑。

社区卫生服务中心是老百姓身边的医疗机构，它最大的特点是服务人群以社区老年居民为主。这类居民的慢性病发生率要远远高于一般人群，他们往往有多种疾病需要治疗，服用慢性病药品是他们每天都要经历的一件事情。

如何更好满足患者多样化的药品需求？这是上海基层医疗卫生服务的一项重大课题。在上海市长宁区程家桥街道社区卫生服务中心，通过全科医生互联网多点执业，打通与上级医院的药品库“壁垒”等举措，让社区居民在“家门口”有了更多用药选择。

程家桥街道社区卫生服务中心主任顾雯烨告诉东方网记者：“慢性病的病种是非常多的，社区卫生服务中心的基药并不能涵盖老年人对慢性病用药的所有需求，这也就是很多老年人要在社区卫生服务中心和综合性医院进行往返的原因。有时候我们听到老百姓说‘看病太难了’，并不是说医生看不到，而是因为他需要的药在社区卫生服务中心一次配不全，他必须要走几家医院才能把药配齐。”

社区卫生服务中心的家庭医生和居民特别是老年居民签约以后，就要对他们进行慢性病管理。可是药品不齐怎么办？去年，长宁区程家桥街道社区卫生服务中心就和辖区的三级医院——同仁医院开展了‘云配药’服务，充分利用同仁医院互联网医院的平台，扩充中心的药品品种。

顾雯烨说：“当就诊病人无法在我们中心配全慢性病药物时，就可以在这里挂一个同仁医院的互联网医院号，我们中心的8名家庭医生现在都可以通过医联体内部互联网医院多点执业，进入同仁医院的互联网医院，帮居民把药配齐。”

这意味着，病人在程家桥街道社区卫生服务中心挂一次号，就发生了两次就诊，一次是社区卫生服务中心的线下就诊，一次是同仁医院的线上就诊。而两次接诊的医生是同一个人，也就是自己的家庭医生。值得一提的是，居民在程家桥街道社区卫生服务中心挂同仁医院的互联网号不仅无须额外支付挂号费，还可以在中心的药房拿到在同仁医院所配的药。

“这大大的方便了老年慢性病患者在社区卫生服务中心诊疗，也提高了他们的就诊依从性获得感。”顾雯烨表示。

程家桥街道社区卫生服务中心的全科医生金樱说：“听说我们可以‘云配药’，很多居民就来找我们全科医生签约了！通过互联网医院多点执业，现在我既是中心的医生，也是同仁医院互联网医院的医生，两边的处方我都可以开。我们还会有志愿者帮居民跨院取药，居民当天就能在中心药房拿到在同仁医院配的药。目前我们社区卫生服务中心药品有585种，上海市同仁医院的互联网药品有757种，基本可以满足居民的用药需求。”

在程家桥街道社区卫生服务中心，签约居民曹阿姨告诉东方网记者，以前为了去同仁医院配药，又要乘车又要排队，还要在医院里“跑上跑下”。“年轻人跑一下不觉得，老年人跑一次真的累。但我又不想一直麻烦子女帮忙去配药。现在开药方便了，同仁医院开的药也可以在这里的药房拿。我从家里走过来很近，就像散个步一样，再也不用跑来跑去了。”

记者了解到，长宁区有10家社区卫生服务中心，程家桥街道社区卫生服务中心是长宁区首家互联网社区医院，未来，这一模式有望在其他社区卫生服务中心落地。