医学院教授“开始辞职”，尹锡悦政府骑虎难下  京酿馆

▲当地时间2024年3月11日，韩国仁川，一家大学医院中的医务人员。图/IC photo

据央视新闻消息，韩国全国医科大学教授紧急对策委员会当地时间4月23日召开的线上总会决定，韩国全国医科大学教授将自本月25日起按计划辞职，并自下周起每周停诊一天。

此前，韩国大韩医师协会紧急对策委员会就韩国政府提出的“允许医科大学在政府原定扩招人数的50%至100%范围内自主调整扩招规模”方案进行讨论。紧急对策委员会在会后表示，政府提出的方案不是“根本的解决问题的方法”，所以医师协会不能接受。

随着韩国医学院教授们宣布即将正式加入对抗政府“扩招医改”行列，人们开始越来越热烈地谈论一个至关重要的话题：刚刚在议会大选中收获一场惨败的尹锡悦，此番能否顶得住压力？

医学院教授“开始辞职”

自2月20日开始，为抵制尹锡悦政府大幅增加韩国医学院招生名额的“医改”方案，总数在13000人以上，约占韩全部医生总数三至四成的见习医生开始广泛辞职、罢工。政府则以拒绝接受辞职、吊销行业证书、强迫服兵役等强硬手段应对。

公众一度强烈支持政府“医改”，希望借此减少就诊难度和轮候时间，结果却等来了更漫长的候诊周期和更糟糕的就诊体验。

社会最反感的原本是高阶医生坐享高薪，因此在政府和医生对抗之初，民众几乎一边倒支持前者。但事态持久化后他们发现，走在抗争第一线的都并非真正收入丰厚的高阶医生，而是收入不过和普通白领半斤八两、工作强度却高得出奇的见习医生。

3月16日，情况终于发生改变，韩国医学院教授们扬言要亲自下场了。

当天，号称来自全国20所医科大学和16个综合大学医学院系（全国共40个医科大学和院系）的医学院教授以“医学院教授紧急委员会”名义举行线上会议。会后由总召集人宣布，将自3月25日起开始辞职并“部分罢工”，以声援见习医生的“合理抗争”。

在韩国，医学院教授并非仅负担医学院教学工作，而是所有医疗部门高阶专科医生的统称，是韩国医疗卫生体系“金字塔”的最顶端所在。

见习医生普遍辞职、罢工，政府还可动员军队卫生系统干预等非常手段“硬挺”，一般患者和急诊患者治疗救助会受影响，但已预约的疑难杂症治疗受影响不大。一旦医学院教授加入抗争行列，则整个韩国医疗卫生金字塔都将摇摇欲坠，岌岌可危。

不过，教授们的抗争显然是在“缓发引信”。他们递交的是那种通常被韩国职场“行规”默认为“受理后1个月不回应则自动生效”的辞职信，且递交后并没有普遍展开诸如罢工和“辞职立即生效”在内的激进对抗措施。

然而，4月22日，韩国保健福祉部的高官再次“撮火”。第二副部长在新闻发布会上声称“除非所在大学校长接受，否则辞职不会自动生效，现实是一个都不会被接受”。

与此同时，尹锡悦政府宣布成立“医疗改革特别委员会”，计划由总统委员会、卫生部和其他相关部委官员外加20名左右专家组成，讨论“如何推动医改”。

按既定计划，2025年度医学院招生名额将在4月底敲定，尽管选情不利之际曾有传言称“政府可能收回扩招方案”，但最新“吹风”却显示，尹锡悦政府打算“头铁”到底。

最新方案不过在原方案基础上的“小修小补”，可能象征性减少扩招总量，也可能总量不变。授权各医学院系自行“酌情”接受新分配到自己院系的“小配额”比例，“可在50%—100%间浮动”。

正如一位匿名医生在网上所言，政府“耍弄推销员话术，诱使对方在‘分期付款或一次付清’间二选一，而其实还有不购买的选项”。

于是，医学院教授们的辞职“按计划从4月25日正式开始”，并称“如果政府没有政策接受我们的辞职，我们将继续下去”。

大韩医师协会（KMA）和韩国见习医生及住院医生协会（KIRA）已宣布抵制政府牵头的“医疗改革特别委员会”，这意味着他们已亮出自己的底牌：只和政府讨论“是否扩招”，而不会和后者讨论“扩招多少”。

▲当地时间2024年4月1日，韩国光州，韩国总统尹锡悦就日前韩国医改矛盾问题发表“对国民谈话”。图/ IC photo

两边都下不来台

此前许多分析都认为，尹锡悦政府之所以不顾争议放出“扩招医改”的胜负手，并不惜动用铁腕强推，系其发现这一政策导致不满，在韩国社会已成为不分派系、阵营、阶层的普遍情绪。尹锡悦希望借此提振低迷的民意支持率，确保执政党及右翼在4月10日举行的国会选举中有所收获。

既然国会选举业已尘埃落定，执政党及右翼事与愿违地收获一场惨败，政府就应痛定思痛、改弦更张，至少松动一下已被证实对选情并无帮助的“扩招医改”，缓解一下矛盾对立情绪。

但选举尘埃落定不过半个月，此次“扩招医改”的急先锋——保健福祉部再次“鸣锣挑战”，而此前干打雷不下雨的医学院教授们也终于作势下场，这是怎么回事呢？

尹锡悦政府也是迫于无奈。因国会选举惨败，总理、执政党总召集人以下众多高官辞职，保健福祉部高官虽基本置身事外，却也受到极大震撼和冲击，深感自己前途与“扩招医改”命运已被绑在一起。

国会选举结束后，尹锡悦在对韩国国民的“致歉”中仅强调“沟通不够”，却表示将“更好地推动改革”，表明其完全不欲放弃包括“扩招医改”在内的一切“尹记改革”，而仅打算通过“改善沟通”为“更好地改革”保驾护航。

正所谓纲举目张，尹锡悦大纲既定，保健福祉部的“车马炮”也只能在尹锡悦设定好的棋盘上腾挪。

而医学院教授们也别无选择。KMA是此次见习医生打头阵的反“扩招医改”抗争总策划和公开支持者，“开战”以来，收入和地位处于“金字塔”最底端的见习医生“冲杀”在前，蒙受了政府几乎所有制裁、惩罚。而“扩招医改”最大受害者和真正享受“高薪高地位”殊荣的医学院教授们却“马照跑舞照跳”，坐享见习医生的“战果”，自然说不过去，抗争也将难以避免。

正是在这种背景下，医学院教授们才吞吞吐吐利用“自动辞职惯例”玩了个为期一个月的时间差。一个月行将到期，但政府不为所动。医学院教授们就继续用“开始辞职”“周歇一天”慢刀子割肉，目的仍是利用迫近的4月底“大限”，继续给政府施压。

▲资料图：在韩国首尔拍摄的韩国中央医疗院的照片。图/新华社

对峙恐成持久战

4月25日是政府牵头的“医疗改革特别委员会”既定启动日，这个充满挑衅的日子显然注定不会迎来“全家福”，而只会成为政府的又一个“一言堂”。尹锡悦的社会福利首席秘书说的明白，让各院系享受“扩招配额下的灵活性”已是政府“最大诚意”，而“扩招”本身是绝对没商量的。

同一日，医学院教授们将“正式开始”的行动则象征性宣示“不商量就别商量了”，大家走着瞧。

问题在于尹锡悦有恃无恐——国会选举已过，总统大选要等到2028年，且根据规则他不能再参选。

一方面，尹锡悦“管杀不管埋”；另一方面，医学院教授们有见习医生充当“炮灰”，双方都“耗得起”。恐怕这场对峙将成为一场消耗韩国社会和公众耐心的持久战。

然而，韩国右翼及其所属执政党或许未必耗得起。医学院教授们传统上是右翼票仓，继续耗下去只会对右翼更加不利。尹锡悦不必考虑连选连任，但右翼和执政党还得“玩”下去。这无疑为尹锡悦的“扩招医改”又埋上了一层阴影。

撰稿 / 陶短房（专栏作家）

编辑 / 迟道华

校对 / 陈荻雁