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冠心病该吃哪些药?告诉您为什么要吃?怎样预防副作用

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对于明确诊断冠心病的人,只要没有禁忌症,在专科医生的指导下,可能会吃4类药,这里和您分析一下吃药的道理,怎样避免副作用的出现。
第一类是他汀类药物。冠心病是动脉粥样硬化引起的,当血管斑块堵塞超过50%以上时,我们就称之为冠心病。由于这时的斑块不稳定容易破裂,就会引起心绞痛甚至急性心梗的发作。这时就需要吃他汀类药物,能起到降低血脂,尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平,并且能够稳定斑块,让斑块不破裂,就减少了心绞痛和心梗的发作。




如果他汀类药物控制不好,或者对他汀类不能耐受,可以加依折麦布抑制胆固醇的吸收,也可以注射阿利西尤单抗等有效控制血脂的水平。
他汀类药物使用时要注意复查肝功能、肌酶的水平,早期发现副作用。
第二类药物就是阿司匹林。冠心病患者虽然在用他汀类药物能够稳定斑块不破裂,但是万一控制的不够满意,多种心血管危险因素没有去除,仍然会有斑块不稳定出现破裂,破裂的时候就会有血栓形成堵塞血管,那么,这个时候为了亡羊补牢,就需要吃阿司匹林这类药抗心血小板聚集,防止血栓的形成。当然,也可以吃氯吡格雷、替格瑞洛,具体情况要根据医生的要求来决定。




吃阿司匹林要注意胃肠道出血等副作用,如果有胃溃疡、外伤、近期有手术等暂停使用。
第三类药物洛尔类降压药。有人说这不是降压药吗?冠心病为何要吃降压药?其实,洛尔类药物不仅仅是降压,还能减慢心跳,心跳慢了,心肌耗氧就减少,就会减少心绞痛的发作。所以,对于经常发作心绞痛的患者,只要没有禁忌症,心跳不是很慢,血压不是很低,没有哮喘等,医生会建议吃美托洛尔、比索洛尔等。




第四类药物是硝酸酯类药物。它能够扩张冠状动脉,改善冠脉供血,如果心绞痛经常发作,这类药医生会建议服用。有些人使用会出现头痛,这是由于颅内血管扩张的缘故,使用几天后会副作用会逐渐减轻,如果不能耐受,需要停药。
对于有合并高血压、糖尿病、心力衰竭等情况,需要口服普利类或沙坦类降压药以及降糖药,必要时加利尿剂等减轻心脏的负荷,减少心血管事件的发生。

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