专访成长博士：大剂量VC的功效与实际应用

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以下文字是鸡侠专访系列文章第3期，访谈嘉宾是生酮领域知名专家「成长博士」。

这一期访谈中，「VC生酮教主」成长博士将会介绍大剂量VC的作用，以及粉剂与脂质体的区别和使用场景。

如果你还没看过相关视频，可以点击下方卡片，去看视频版专访。

鸡侠：您经常提到大剂量的VC，您说的一般是指口服还是注射呢？具体用量应该如何把控呢？

成长博士：口服和注射两种方式都有。维生素C的用量，由临床病症来决定。

当它作为日常保健使用时，可以分为常规量和比较大的剂量。平时保健、抗衰老的剂量，通常是几克到二十克的范围，维生素C主要发挥的是抗氧化，帮助胶原蛋白合成的机制。比如说，我本人平均每天会服用10克或者更多的量。

有些女性会拿维生素C来养颜、美白和抗衰老。为什么维生素C能起到护肤作用？因为胶原蛋白是我们体内最丰富的蛋白质，它占人体蛋白质总量的三分之一，而胶原蛋白的合成需要维生素C。

此外，心脏、大脑和骨头的健康也需要大剂量维生素C。经过抗疫三年，我们也了解到了维生素C的抗病毒作用，上海和广东就把大剂量维生素C纳入了新冠的常规治疗中。

维生素C能起到非常多的作用。我们的大脑、白细胞和肾上腺皮质，都是维生素C浓度比较高的几个组织。

发生感染时，白细胞就跑过去了，它带过去的就是维生素C。我们可以这样理解，白细胞实际上是一个载体，类似于汽车，它把维生素C、维生素E等抗病毒抗感染的物质带过去了。

抗感染的时候，我们用的剂量基本上是起到抗氧化的作用。具体原理是，大剂量维生素C经过细胞以后，碰到铁、铜这一类物质，通过芬顿反应（Fenton Reaction，指铁与双氧水反应生成羟基自由基进行的后续一系列反应）变成过氧化氢。

我们正常细胞可以降解过氧化氢，所以它对我们人体是无损伤的。可是细菌和衰老的癌细胞没有这个功能，或者功能有缺陷。因此，过氧化氢就可以杀死它们。

关于用量，我来总结一下。一般而言，我们可以这样认为：几克到二十克左右，有抗衰老保健作用；三十克到五十克左右，是治疗重症或者急症感染的量；如果是治疗肿瘤的话，量就可能要更高了。

大剂量维生素C是明确写在美国癌症研究所官方文件中的，它有PDF（全称Physicians' Desk Reference，指医生案头参考）。也就是说达成了专家共识，是有依据的。

疫情期间（2020年4月初），研究所请我做了一次全球公开演讲。有好多科学家支持大剂量维生素C的使用理念，癌症研究所每半年更新一次大剂量维生素C的安全性。这也是我敢在全世界宣传的原因。

我敢肯定地说，大剂量维生素C非常安全。美国国家癌症研究所的专家形成了共识：高至每天1.5g/公斤静脉点滴是安全的。我们拿具体例子换算一下，对于60公斤体重的人来说，乘以1.5等于90g。看起来是很高的量，但其实国际上好多医生的用量比这还要高。

鸡侠：对于普通人来说，通过大剂量维C去抗衰、保健的话。您刚刚提到的5g~20g的剂量范围，是以口服为主对吗？

成长博士：我们普通人以口服为主。有些人也会选择一周打一次静脉，这也是可以的。

鸡侠：除了剂量的不同，静脉和口服还有别的区别吗？

成长博士：我们要考虑到，人体的重要反应基本发生在细胞里，要把维生素C这些物质送进细胞很难。我们胃肠道、皮肤、细胞膜和血管表面都以脂肪为主。口服的维生素C是水溶性的，它没法或很少能够自由渗透，必须要有载体。所以，口服的维生素吸收是有限的。

如果使用静脉注射的话，就绕开了第一道，但是还有第二道。

我们从胃肠道吸收进入血液，要通过胃肠的上皮渗透到组织，组织里面还要渗透，通过血管壁进入静脉或者淋巴管，再渗透到全身。而在静脉注射的情况下，直接就进入血液里了。但到了血液以后，仍然要透过细胞壁。

静脉点滴只能避开一道或者几道。而且口服方便，所以我们绝大部分情况下以口服为主。

鸡侠：如果是普通人口服维生素C的话，需要考虑它的来源吗？现在市面上有合成的维生素C来源，以及天然VC，比如针叶樱桃来源。

成长博士：这是个很好的问题。

首先，维生素C叫做抗坏血酸，所以这是一个特定的化学分子。世界上真正特定的维生素C，只有一个。不管什么来源，当你把来源100%纯化以后，我们是分辨不出来的。所以，维生素C不管是合成还是提纯，都是同一个维生素C。

我经常碰到用户说“我是不是吃维生素C过敏了？”我会告诉他，不可能。没有人对维生素C过敏，对维生素C过敏的人早就死了，不可能活存活下来。因为没有维生素C，就会得坏血病，坏血病是会死人的。

鸡侠：那他们过敏是对辅料过敏吗？

成长博士：对，是维生素里面其它东西导致的过敏。

鸡侠：我很多年前吃过小的维生素药片，一片100mg维生素C。一次吃了15片，结果浑身起疹。

成长博士：这不是维生素C的问题，这个药片里面还有好多其它东西。就拿制成药片来说，维生素C本身无法粘在一起，必须要加很多类似滑石粉等辅料，才能做成片剂。

为什么我们不选择这种东西？因为它里面非VC的物质太多了。

我本人一天要摄入10克维生素C，这种药片一瓶100片（每片含100mg维生素C），我自己日常相当于要吃一瓶的量。如果我每天吃一瓶，吃上几年，里面加的滑石粉等等辅料带来的伤害，让我有点害怕。

所以，我会采用纯度99.5%或者更高的维生素。

鸡侠：维生素C有水溶性、脂质体型的区别。

成长博士：是的。

我们讲纯的维生素粉，就是维生素C，那是水溶性的，和脂肪是不相容的。如果是脂质体维生素C，要比水溶性的吸收率更高。

在药学上有一种已经成熟的技术，叫做Liposome Technology（即脂质体技术），它的原理很简单。人体的细胞是一个双层膜，把磷脂和我们想要包埋的维生素C或其他药物，在水里面用超声波高速打，把磷脂打成了很多小泡泡。在打的过程中，打出磷脂泡的时候，就把里面的维生素C或者药物融入进去了。

脂质体技术示意图

我们喝下磷脂泡后，它们就会和细胞融合。融合以后形成了细胞膜的表面一层，就释放进去了。完成度高的时候，包埋率很高，摄入的维生素C绝大多数都在磷脂泡里面，这就是吸收率接近100%的原因。

鸡侠：所以说，我们买这一类产品的话，选脂质体的会更好一些。

成长博士：是的，吸收率更高，但也更贵。我们临床使用的时候，要考虑成本问题。医生不仅要给你推荐，还要考虑到你能不能承受。对于普通人来说，其实维生素C粉就足够了。

和脂质体VC相比，粉剂有一个独有的功效，它能在肠道发挥作用。因为它的吸收率比较低，一部分吸收到体内，另一部分留在肠道内，就可以杀死胃里面的幽门螺旋杆菌。

对于肠胃道的菌群失调，维生素也能起到改善作用。补充大剂量维生素C粉后没有被吸收，它进入大肠会产生渗透压效应，导致腹泻，我们相当于用它来灌肠、清肠。

那什么时候用脂质体呢？

一种情况是，你不爱喝酸酸的维C粉，那就用贵一点的脂质体维C。还有一种情况是，比如说你感染了，这时候要比较大的剂量。

可是很多医院尤其国内的医院，一般不给你打大剂量的。那想用怎么办？那就多吃一点脂质体维C，它可以起到和静脉注射维C差不多的效果。新冠时期，我们就用脂质体维C救了不少ICU里面的白肺病人、重症病人。

鸡侠：那您自己每天喝的是脂质体吗？

成长博士：我通常是脂质体和粉剂结合，两种形态的都会喝一点。

以上文字整理自鸡侠专访成长博士视频 第三期，对应视频点击下方卡片可以查看。

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阿禾

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