颅脑外伤后的康复期护理——首届“护理人科普征文大赛”入围作品展示（九）

颅脑外伤可能导致各种功能障碍，主要包括运动、感觉、认知、情绪和行为等方面。因此，颅脑外伤后的康复至关重要。康复期护理则是一个综合性、长期性的过程，涉及到多个方面的护理要求。正确的康复护理有助于帮助患者更好地恢复到最佳功能状态。

康复前的评估

在制定康复计划之前，需要对患者的各项功能进行全面评估。这包括神经系统检查、运动功能评估、认知功能评估和情绪评估等。通过这些评估，可以充分了解患者的具体障碍类型和程度，为后续的康复操作提供依据。

康复期护理的主要内容

1、卧床休息与活动

患者在颅脑外伤发生的初期，可能需要卧床休息，以减少脑部的压力和再损伤。随着病情改善，应逐渐增加活动量，如床边站立、行走等。对于神志不清，长期卧床的患者，需要定期改变体位，防止褥疮、坠积性肺炎和静脉血栓的形成。

2、饮食结构调整

根据患者的营养需求和消化能力，及时调整饮食结构、添加辅食，提倡为患者提供营养丰富、易消化的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶等，确保患者能获得足够的营养。鼓励患者多喝水，预防便秘。避免进食辛辣、刺激性食物。对于自主吞咽功能不佳的患者，可以考虑采用鼻饲等方法，使用流质或半流质食物。初次开放鼻饲饮食的时候，应该遵循循序渐进，由少到多的原则，避免潴留、返流和误吸。

3、身体清洁与卫生

定期为患者洗澡、洗头，保持皮肤清洁，防止感染。及时修剪指甲，防止抓伤和误伤。注意口腔卫生，定期为患者刷牙、漱口，防止口腔感染。对于神志不清的患者，需每日做好口腔护理和会阴护理。

4、语言功能训练

对于有语言障碍的患者，可以通过单词、短语、句子的训练，逐步提高患者的语言能力。

鼓励患者多与家人、医护人员交流，锻炼语言功能。可借助收音机、录音机的帮助，让患者多听、多练。

5、运动功能康复

对于运动功能障碍的患者，康复操作主要包括物理治疗（PT）和职业治疗（OT）。PT旨在帮助患者恢复肌肉力量、平衡和协调能力，包括被动运动、主动运动、抗阻运动等。OT则侧重于日常生活技能的训练，如穿衣、洗漱、进食等。根据每个患者的具体情况，制定个性化的锻炼计划，鼓励患者尽早下床活动，增加肌肉力量和关节活动度。

6、心理与认知辅导

颅脑外伤可能导致患者出现心境低落、焦虑、抑郁等情绪问题，这就需要护理人员在康复期及时进行心理关心和疏导。必要时，还可通过与心理咨询师合作，帮助患者调整心态，积极面对康复过程。对于存在认知障碍的患者，可以通过记忆训练、注意力训练、思维训练等方法，这些训练可以通过游戏、拼图、阅读等方式进行，以帮助患者逐步提高认知能力。

康复过程中的注意事项

安全第一：在进行任何康复操作时，都要确保患者的安全。对于运动功能障碍的患者，尤其要避免跌倒、碰伤等意外事故的发生。

个体化原则：每个人的康复进程和效果都是不同的，因此康复计划也需要根据患者的具体情况，随时进行调整和优化。

持之以恒：康复是一个长期的过程，需要患者、家属、医护人员的共同努力和耐心坚持。只有持之以恒地进行康复锻炼，才能获得最佳效果。

多学科合作：颅脑外伤的康复需要多学科团队的合作，包括医生、护士、物理治疗师和心理咨询师等。通过有效的多学科合作，可以为患者提供全面、系统的康复服务。

康复后的随访与监测

康复过程并不是一蹴而就的，在出院后仍然需要持续的随访和监测。医护人员可与患者或家属建立通畅联系，定期追踪和了解康复进度，并为患者提供必要的康复指导建议。告知患者及家属如遇不适，及时就医。

总之，颅脑外伤后的康复期护理是一个复杂而漫长的过程，这需要综合考虑患者的病情、心理、营养等多方面因素，护理人员由于每日接触患者的时间长，所以更能及时观察到患者的恢复变化。在医患双方的合作、配合下，通过提供科学、合理的康复护理，可以帮助患者最大程度地恢复身体功能，提高生活质量，促进患者早日康复。

作者：顾龙飞

单位：张家港市第五人民医院

往期作品展示：

活动对象

1. 护理专业的在校学生、实习生;

2. 医院及其他医疗机构的在职护士;

3. 从事大健康事业的相关人士。

活动时间

投稿时间：2024年4月15日至2024年5月5日

投票时间：2024年4月16日至2024年5月11日

颁奖时间：2024年5月12日（国际护士节当天）

活动流程

1.投稿提交：参赛者需在规定时间内提交原创科普文章;

2.初步筛选：组织专业评审团队对投稿进行初步筛选，选出符合条件的文章进行公众号展示;

3.线上投票：通过护理人公众号对文章进行展示，其文章“点赞量+转发量”记为投票数量;

4.颁奖典礼：在5月12日举行线上颁奖典礼，公布获奖结果，并对获奖者邮寄证书和发放奖金。

奖项设置

一等奖：1名，奖金500元 + 获奖证书

二等奖：2名，各奖金300元 + 获奖证书

三等奖：3名，各奖金200元 + 获奖证书

优秀奖：10名，各获得100元 + 获奖证书

注：凡参与者均可获得“优秀奖”证书

征文要求

1.主题围绕护士科普工作、护理科普知识、护理人员科普故事等；

2.字数在1000-2000字之间；

3.要求原创、有深度、有启发性的文章（不得有抄袭、侵权行为）；

4.文章需附带作者简介和联系方式；

5.本活动解释权归护理人所有。

投稿方式

1.邮箱投稿：kangjianchuangmei@163.com

2.咨询或微信投稿：15373991350（同微信）

投稿爆料：huliren@vip.126.com

合作共赢：加微信chenxi201602

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