四川
敢碰“硬” 善攻“尖”——广元市精神卫生中心成功完成一例冠状动脉重度钙化狭窄病变PCI手术
近日，广元市精神卫生中心心血管内二科主任、主任医师胡伟团队，成功为一名85岁高龄心脏病患者实施冠状动脉重度钙化狭窄病变PCI手术，这标志着该院在冠脉介入治疗中敢碰“硬”、善攻“尖”的诊疗技术迈上坚实的一步，为辖区百姓带来健康福音。
10多年来，今年85岁高龄的李大爷只要一活动后就会出现胸闷、呼吸困难，一直以为是年龄大和肺部的原因没有引起重视。因症状越来越明显，4月初，在家人的陪同下来到广元市精神卫生中心心血管内科就诊。主治医师贺化接诊后，经过详细了解病史、仔细查体、完善常规化验检查，认真细致地分析病情，基本判断李大爷患上的是心脏疾病。
为进一步明确诊断，指导精确的治疗，4月7日，李大爷进行了冠状动脉造影检查，被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，前降支、右冠重度钙化伴有严重狭窄。
病因明确后，考虑到患者年纪大，冠状动脉钙化重“血管坚硬”，狭窄重“细如笔尖”，属于复杂冠脉介入手术，术中容易发生球囊、支架通过困难、血管无法充分扩张、支架无法成功植入、支架脱载、冠脉严重夹层、冠脉破裂等各种风险和并发症，严重时危及患者生命。
广元市精神卫生中心心血管内二科主任、主任医师胡伟高度重视，多次组织多科专家会诊，并积极与患者及家属沟通，最终拟为患者实施冠状动脉重度钙化狭窄病变PCI手术，并做好应急预案，进行充分术前准备。
4月10日，胡伟带领科室副主任、副主任医师侯光强、主治医师贺化组成手术团队，联合介入手术室，在血管内超声（IVUS）引导下为患者李大爷实施冠脉介入手术，克服术中遇到的困难，成功处置术中出现的并发症，历时2个多小时顺利完成。
血管内超声（IVUS）
冠脉介入PCI
李大爷术后恢复良好，症状明显改善，患方对手术效果非常满意。4月16日，李大爷康复出院。（郑容梅 李冬）
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