金山的这个“医药护”联合门诊，让健康更有保障！

近日，金山区漕泾镇社区卫生服务中心在漕泾镇汇安小区开展上门服务时，遇到杨阿婆的老伴前来寻求帮助，当即派药师何兴美前往杨阿婆家中给予指导。

在诊疗过程中，何兴美了解到杨阿婆患有糖尿病十余年，但用药依从性较差，生活及饮食习惯不自律，导致血糖不稳定。她认真纠正了杨阿婆错误的用药及日常饮食习惯，现场指导了胰岛素笔的正确使用方法，并帮杨阿婆清理了家庭药箱，淘汰过期药品。

一周后，杨阿婆来到漕泾镇社区卫生服务中心糖尿病“医药护”联合门诊，对近期的血糖控制情况作“汇报”，现场坐诊医生金超琼耐心予以指导解答，并叮嘱杨阿婆一定要“管住嘴、迈开腿”，调整好自己的日常生活饮食习惯，争取早日让血糖稳定下来。

据了解，漕泾镇社区卫生服务中心糖尿病“医药护”联合门诊是一个由专业医生、药师、护士三人组成的特别门诊，于每周四开诊，为患者提供糖尿病诊疗、合理用药指导、健康教育、血糖监测护理及生活习惯指导等服务，让患者一次就诊就能享受到医疗、药学、护理“三位一体”的大会诊。糖尿病患者在这里初次就诊后，后续都由“医药护”团队负责跟踪治疗。除了门诊的专病诊疗以外，“医药护”团队还会对患者开展线上、线下的跟踪随访以及一对一的健康指导。

在“医药护”联合服务过程中，总会遇到行动不便的老年患者，为此，漕泾镇社区卫生服务中心不断调整健康服务模式，将“医药护”联合服务延伸至村居（委）及村居民家中。

自漕泾镇社区卫生服务中心糖尿病“医药护”联合门诊开设以来，管理在册的糖尿病患者约有209人，其中大多都是老年人，在“医药护”团队成员从门诊到居家的全方位跟踪服务下，患者们合理就医、规范治疗、依从性不断提高，血糖得到有效控制。去年，该门诊也成功创建“2023年度基层医疗卫生机构糖尿病规范化管理中心三星门诊”。

目前，漕泾镇社区卫生服务中心还开设了消化道疾病联合门诊和呼吸系统疾病联合门诊。漕泾镇社区卫生服务中心主任王芳表示，希望通过组建“医药护”团队，打造“线上+线下”“门诊+居家”的医疗服务形式，全方位形成服务合力，成为全镇村居民的“医”靠，更好地满足村居民多层次、多方位的健康服务需求。

通讯员 | 杨阳 何兴美

编辑 | 张一琦（实习）

责编 | 何小燕