人畜共患病（布鲁氏菌病）防控指南

1、什么是布鲁氏菌病？

布鲁氏菌病又称布氏杆菌皮炎、地中海热、马耳他热、波状热等，简称布病，是由布鲁氏菌引起的一种急性发热性人畜共患性传染病。该病可以感染多种家畜和野生动物，家畜中牛、羊（主要是羊）、猪都会发生，并可以通过病畜传染给人。本病临床特征是母畜流产和不孕、公畜出现睾丸炎。人感染后表现为长期发热、多汗、乏力，关节、神经疼痛，出现生殖系统炎症，严重的丧失劳动能力，还会引起全身多个系统的损害，尤其是骨关节系统的损害较为明显，容易由急性转为慢性。我国将其列为二类动物疫病，卫生部门将其列为乙类传染病。

2、布病的主要传染源

染疫的羊、猪、牛等动物为布病的主要传染源，也是人类布鲁氏菌病的主要传染源。鹿、犬和其他家畜居次要地位。人布病患者可以从染疫动物的乳汁、脓汁、尿、阴道分泌物、肉类等产品，甚至排泄物气溶胶等感染得病。经过大量布鲁氏菌病病例的调查分析，未发现有确切的证据证明通过病人而传染引起的病例，所以人和人之间一般不会相互传染。

3、布病的主要传播途径。

布病的传染源是患病及带菌动物，主要是通过接触动物、食用感染动物的未煮沸生奶或未煮熟的相关脏器。其中最危险的是徒手接触流产胎儿及其污染物、受感染的妊娠母畜。它的传播途径有多种，一是经皮肤粘膜感染，如徒手处理流产物、接羔，拔羊毛、剪毛等；二是经消化道传染，比如人食用感染的生奶及奶制品，家畜主要通过舔舐病畜流产物、分泌物、排泄物污染草场、水源等感染；三是呼吸道感染，通过畜圈内尘埃、飞沫、气溶胶等。另外该病在动物中也可垂直传播，导致先天感染。布病还可以跨畜种传播，如羊种菌可以感染牛，牛种菌可以感染羊。

3、家畜及人感染布病后临床症状。

家畜感染布病后，无典型临床症状，雌性动物表现为流产、空怀等；雄性动物则发生睾丸炎、附睾炎，家畜还会出现关节炎及粘膜囊炎等。

人感染布病一般表现为以下症状，类似感冒。

发热：这是最常见症状，但发热的类型不一，变化多样。典型的热型为波浪式起伏，但目前少见，现多为低热，间歇热、弛张热、长期低热等。高烧时患者一般神志清醒，体温下降时，自觉症状增多并加剧。这种高热与病况相矛盾的现象为布鲁氏菌病所特有。

多汗：多汗为本病的突出症状之一尤以急性期患者居多，特别是晚上出汗增多，体温下降时更为明显，可导致虚脱。

关节肌肉痛：急、慢性期患者都可发生骨关节与肌肉的疼痛，急性期呈游走性，类似风湿病，主要在较大的关节，疼痛常常十分剧烈。慢性期的疼痛往往局限于某一部位，多为持续性钝痛或酸痛。

急性感染者表现波浪热、弛张热、多汗、乏力、肌肉疼痛、游走性关节疼痛。亚急性和慢性患者症状多不明显，临床表现多样，往往呈低热、乏力、关节疼痛、脊柱强直，少数会表现生殖系统炎症，严重的丧失劳动力。

4、怀疑发生布病后怎么办？

人怀疑得了布病，应到当地疾病预防控制机构和医院进行诊断，该病的诊断主要有3方面，一是无流行病学接触史；二是临床症状；三是实验室诊断证据；主要诊断方法是平板凝集试验和试管凝集试验；也可做血液的细菌培养等。布病感染者主要是养殖人员、屠宰人员、兽医、皮毛加工人员等职业人群，《中华人民共和国职业病防治法》也将该病列入法定职业病，所以职业人员或者近期接触过动物等，出现上述发热、出汗、乏力、关节疼痛等症状，应该有怀疑布病感染的意识，向医生说明，采取布病实验室诊断。另外职业人群最好半年或一年进行定期血清学筛查，做到早发现、早治疗。养殖户根据家畜症状，怀疑饲养的动物感染布病后，应立即采取以下措施：一是立即向动物防疫部门报告疫情。二是对病畜及同群畜进行隔离，并加强消毒，禁止贩卖患病家畜。三是养殖户应配合动物防疫部门采取必要的扑杀、免疫、消毒等防控措施。四是病死畜严格执行“四不准一处理”。坚决做到病死畜不销售、不转运、不宰杀、不食用，并配合兽医人员做好无害化处理工作。

5、如何预防和控制布病？

家畜布病预防要注意以下5个方面：（1）坚持牛羊自繁自养。需要引进时，从阴性场群买入，并进行布病检测，按规定进行隔离45天后再混群。（2）加强饲养管理，生产区门口设消毒池，外来人员和车辆进入厂区要消毒。加强圈舍卫生，及时清理粪便，定期对场地进行消毒。（3）家畜应按规定一年实施两次防疫，发现阳性动物按规定及时处置。（4）养殖户发现畜群出现大量流产，也应及时上报主管部门，对畜群进行检测。同时对流产物和污染场地进行消毒和无害化处理，严禁用流产的胎儿、胎衣饲喂狗、猫等动物。

6、人怎样预防布病？

（1）养殖场人员生活区与养殖区要分离，在饲养环节做好防护，特别是在羔羊、犊牛接生助产过程中的防护，包括穿防护服、戴手套、口罩等，在饲养或者接生过后及时进行自身消毒。（2）兽医、屠宰加工、皮毛贩运等人员，在接触动物及产品过程中，同样要做好防护，做好消毒工作。（3）普通群众再吃烧烤、涮锅等时，应将牛、羊肉加工至完全成熟，不要食用半生不熟产品；食用鲜牛奶、羊奶时，加热到80-85度以上，并维持几分钟或煮沸，方可食用；平时菜刀、菜板要生熟分开，切了生肉的刀、板要用热水消毒，避免污染其它餐具。（4）坚持对牲畜进行布病疫苗免疫，不能出现空白期，这是预防牛、羊等布病的最有效方法。（5）对病畜污染场所进行严格、反复消毒，加强水源、粪便等管理，避免水源污染。

（来源：新密市人民政府网站）