拒绝做“丑小鸭”，宝宝不能错过的髋关节超声筛查丨贤医健康说

跛行，鸭步

下肢有长短

下肢活动受限

髋关节慢性疼痛

小儿如患有髋关节发育异常（DDH），且不能及时诊断和治疗，持续发展将导致髋关节完全脱位，并引发上述一系列并发症。

髋关节超声检查可以排查患儿是否有髋关节发育异常，对于DDH的诊断具有重要意义。

今天跟着奉贤妇幼的小编一起了解下DDH与婴幼儿髋关节超声筛查的相关事项。

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什么是髋关节发育异常（DDH）？

髋关节发育异常是小儿比较常见的先天性畸形之一。主要是指某种原因导致婴幼儿出生或在发育过程中髋臼（大腿根部的关节）未能正常发育，髋臼骨顶不能很好地覆盖股骨头，造成股骨头移位，使髋臼及股骨头不能正常发育。如不及时治疗，至成年早期即可出现髋关节退行性变化、骨关节炎等，严重者将发生股骨头缺血坏死。

DDH一般分为：髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位。

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超声筛查DDH的优势

髋关节超声检查优点：高分辨力、无创、无辐射、可重复性高。且拥有国际公认的诊断及分型标准，是目前最普遍的早期筛查DDH的检查方法。DDH的诊治关键在于“早”，早发现、早干预、早治疗、早康复，一般建议在生后4~6周就接受常规超声筛查。

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哪些情况应警惕DDH

一、体格检查髋关节时发现异常：

1. 臀纹不对称

2. 双侧下肢不等长

3. 髋关节外展受限

4. 膝关节不在同一平面

5. 有关节弹响

二、有髋关节发育异常家族史

三、臀位产、早产儿、巨大儿、羊水过少、第一胎等

四、先天性斜颈及先天性足部畸形等

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超声筛查DDH报告怎么看

髋关节超声报告上主要会出现2个角度，即α角和β角：

1. 如果α角＞60°，即I型，都是正常的髋关节，无需干预；

2. 如果α角在50°~59°之间，但宝宝小于3月龄（IIa型），那就是生理性不成熟髋关节，无需治疗；

3. 如果α角在50°~59°之间，但宝宝大于3月龄（IIb型），则需要加强髋关节锻炼，随访髋关节发育；

4. 其他范围均需至儿外科门诊治疗。

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那么DDH可以治愈吗？

6个月以下的婴幼儿通过正确的治疗方法完全可以恢复到正常，1岁以前只需通过关节锻炼操、按摩、佩戴支具等方式就可完全治愈。

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如何预防DDH?

家长应该避免让婴儿髋关节处于不良姿势，襁褓不要包裹太紧，以婴儿可以自由屈曲伸展为主。不可强行拉直、合紧婴儿双腿、双脚。

背带背婴儿时，臀及大腿处要有支撑，防止髋关节受压。选择合适的安全座椅，相对宽松的安全座椅使宝宝双腿分开，髋关节可以更接近功能位，有利于髋关节的发育。三角形的尿布兜也可以让关节处于最佳状态，有助于预防髋关节脱位。

妇幼所髋关节公益筛查

筛查时间：

每月第三周星期五上午

筛查对象：

各社区卫生服务中心转诊的

0~4月的宝宝

筛查地点：

区妇幼所四楼儿童健康拓展区儿童超声检查室

筛查专家介绍

石静

副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心超声室副主任医师

上海市医学会超声医学专科分会儿科学组委员

上海社医超声分会儿科专委会委员

从事超声诊断工作十余年，临床工作经验丰富，熟练掌握儿科各常见病、多发病的超声诊断与鉴别诊断。是上海儿童医学中心DDH超声筛查的骨干力量，年接诊患儿一千余例。以第一作者身份在国内外核心期刊发表论著十余篇。

报送：沈群（奉贤区卫健委）

编辑：凌姗珊

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