开屏观察｜“我抑郁了”成口头禅，你是“口嗨”还是真的抑郁了？

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“喂，您好，有什么能帮到您吗？”在昆明市心理危机研究与干预中心心理热线部办公区内，李一（化名）和3名同事平均每天要接到30个有心理困扰或心理疾病人员的电话，每到夜深人静，便是接线的高峰期，她们24小时轮守在心理干预服务热线电话前，生怕错过任何一次求助……

据《2023年国民抑郁症蓝皮书》报告显示，目前我国患抑郁症人数达9500万人，呈逐年递增趋势，每年大约有28万人自杀，其中40%患有抑郁症。近年来，全国抑郁症患者逐年增多，因抑郁症导致的悲剧频发。

近日，春城晚报-开屏新闻记者在昆明市心理危机研究与干预中心了解到，2023年全年，该中心接到近8000名抑郁症患者来电，相比2022年5000多名增加了2000多名，其中，高危患者（即来电患者将实施自杀或正在实施自杀）来电有60多名，相比2022年增加了2倍多。

那么，抑郁症真的是简单的矫情或心情不好吗？人们常把“我抑郁了”挂在嘴边，这到底是“口嗨”还是真的抑郁了？导致抑郁症的原因有哪些？抑郁症该如何治疗？带着诸多问题，记者来到该中心，采访到干预中心现场心理危机干预专家周莉博士。

【解读】

就诊人群呈现出低龄化趋势

“今年中心心理热线部接电量和门诊的接诊量都在暴增，光上午就需要接诊30多个病人，诊室门口可以说一直在排长队。从年龄看，就诊人群呈现出低龄化趋势，并且儿童青少年抑郁症这方面，多伴有一些自残、自杀的行为，科室接诊过最小的患者是一名7岁的孩子。”周莉介绍，从性别来看，女性患者就诊几率高，主要是由于传统观念导致，很多抑郁症患者病耻感很强，不愿意就诊，更不愿意前往精神病专科医院就诊，因为在专科医院就诊容易被人贴上“精神病”的标签。

周莉告诉记者，针对儿童青少年抑郁症，中心会定期开设一些针对儿童青少年的精神卫生网络课程，青少年科每周有相关的父母课堂。据《2022年国民抑郁症蓝皮书》显示，我国18岁以下抑郁症患者占总人数的30.28%。在抑郁症患者群体中，50%的抑郁症患者为在校学生，41%曾因抑郁休学。

“如果孩子出现了以心情低落为主，表现为郁郁寡欢，高兴不起来、兴奋不起来，像缺乏内在动力一样；思维迟缓，不能很好地思考问题，而且对任何事物都提不起兴趣，思维情感和意志行为处于一种低下状态，每天睡眠时间充足但还是很累或者经常失眠；自我评价毫无价值；拒绝有趣的事情；比平时哭泣的频率更高；食欲减退，体重下降等情况，就要提高警惕，”周莉说，作为父母，要及时和孩子沟通，必要的时候需要心理医生的介入。同时，父母要给孩子营造融洽、温暖的家庭氛围，以积极健康的方式多陪伴孩子，拒绝“冷暴力”。

看到这个画面

医生知道他内心是绝望的

在周莉接诊的案例中，有一个19岁男孩让她印象深刻。“由于严重的抑郁症，他上了几个月大学就被遣送回来，当时有严重的自残倾向，曾用小刀划手导致肌腱断裂，在‘绘画治疗’中，他曾画了一幅画，画面是‘一个孤独的男孩背对着坐在悬崖边上，旁边有一棵完全枯萎的老树，远方太阳即将落山……’当时看到这个画面，医生知道这个孩子内心是绝望的。”周莉说，后来通过深入了解得知，发现孩子背后有很多家庭问题，其中包括父母关系不好、常年缺失父亲陪伴，存在家庭冷暴力等问题。后来，经过积极地治疗，男孩状况明显好转。

“曾经有一次义诊，一个妈妈带着15岁的女儿前来看病，因为害怕被妈妈看见自己痛苦的样子，要求单独进入病房后。她跟医生坦白已经病了很久，已经开始有无法控制的自残行为，包括用刀划手臂、划大腿，但不敢跟妈妈说。孩子曾经成绩非常好，也非常懂事，因为生病导致注意力不能集中，成绩一落千丈，便一度陷入自责和痛苦之中，她认为生病增加了妈妈的负担，孩子的自我评价非常低，但她同时也非常想好起来，就可以帮妈妈一起照顾弟弟。”周莉告诉记者，在给孩子妈妈写了病情告知书，并告知孩子情况非常严重，已经出现了非自杀性自伤，肯定要到医院治疗，希望妈妈参与到孩子的治疗过程中后，孩子妈妈的情绪当场就崩溃了，在义诊的地方歇斯底里地尖叫，并一直语言攻击工作人员。这时，本来情绪已经稳定的孩子又哭了起来，整个身体蜷缩成一小团，不停地小声地跟医生道歉，后来妈妈就带着孩子离开了，再没来医院就诊。

当时，整个义诊团队都陷入深深的无力感，大家都沉默了很久。后来得知，孩子的妈妈离过两次婚，再婚后又独自带着弟弟，其外公外婆也离了婚，并且平时基本不管孩子的妈妈。

抑郁症不是“做作”“矫情”

或“抗压能力差”

聊起抑郁症，大家对它并不陌生，不少人认为，抑郁症不是病，而是做作、矫情、抗压能力差，不需治疗，但真相不是这样的。

“事实上，抑郁症是一种常见的精神疾病，它可能导致持续的、严重的情绪低落，甚至影响日常生活和工作。抑郁症通常表现为持续2个周以上出现快感缺失、兴趣缺乏、情绪低落，甚至出现极端行为的想法，通常需要专业的医疗干预和治疗。”周莉认为，这种病就像是大脑得了“重感冒”，需要患者正确认识、积极面对，才能走出阴霾，重获心灵阳光。

据了解，全世界有超过3.5亿人受抑郁症困扰，但很多患者患病而不自知，或有强烈的病耻感，根本不愿意接受专业诊疗，甚至有患者家属阻挠患者去医院治病。“在传统的观念里，人们认为抑郁症病人就是疯子，这种想法非常狭隘，也正是抑郁症的污蔑化加剧了抑郁症患者的抑郁情绪和就诊意愿。”周莉说，患者及亲属要正确看待抑郁症，首先要愿意承认、接受抑郁症是一种可防可治的心理疾病，才能减少病耻感，积极主动接受治疗和心理干预。

周莉介绍，抑郁症的症状较多，典型症状可分为情感症状、认知症状和躯体症状三类。情感症状的表现主要为情绪低落、兴趣减退或快感缺失。情绪低落主要表现为患者会在每天大部分时间出现情绪低落，一般不随环境变化而变化，不能从日常从事的活动中获得乐趣。认知症状主要表现为记忆力下降、注意力不能集中、收集信息能力减退、对自我和周围环境不关心等。严重时会产生“三无症状”，即无用、无助和无望及自责、自罪或自杀的“三自症状”。躯体症状的表现主要为睡眠障碍、饮食及体重障碍、精力丧失以及其他非特异性躯体症状。会出现入睡困难、睡眠轻浅、睡眠感缺失、食欲下降和体重减轻、头痛、背痛等躯体疼痛的表现。

那么，人们为什么会患抑郁症？周莉说，抑郁症的成因非常复杂，基因、成长环境、应激事件等多个因素互相交织并共同作用在某一个节点上，就会触发这场大脑的“重感冒”。

“目前公认的观点是，遗传、神经生化和心理社会等因素对此病的发生均有明显影响。从临床经验来看，抑郁症还和个人的家庭教育、成长经历有关。”周莉介绍，比如一些在童年时期遭受过冷暴力或者虐待的孩子，长大以后往往会更容易患上抑郁症。此外，一些创伤性事件，比如天灾人祸、亲人离世、伴侣出轨等，也会引发抑郁症。

【对话】

你是“口嗨”还是真的抑郁了？

记者：日常生活中，我们会常听到人说“我抑郁了”，如何区分抑郁状态和抑郁症？ 周莉：首先，需要明确什么是抑郁状态和抑郁症。抑郁状态是一种短暂的情绪低落状态，通常由于生活中压力、挫折或不幸事件引起。这种情绪状态可能表现为悲伤、失望、焦虑、易怒等，但通常不会持续很长时间，也不会影响日常生活。而抑郁症则是一种更为严重的情绪障碍，它持续时间可能是数月或更长时间，可能导致持续的、严重的情绪低落，甚至影响日常生活和社会功能。抑郁症患者可能会感到失去兴趣、无助、无望、自责等，还可能伴有身体上的症状，如失眠、食欲不振、疲劳等，甚至出现极端行为的想法，通常需要专业的医疗干预和治疗。 抑郁状态通常在适当调整生活方式或寻求心理支持后会逐渐缓解，而抑郁症则需要专业的医疗干预和治疗才能有效缓解。需要提醒的是，如果感到自己只是暂时性的情绪低落，可能只是处于抑郁状态，可以通过调整生活方式和寻求心理安慰来缓解，但如果感到自己持续性地情绪低落，并伴随着其他症状，那可能是抑郁症的表现，需要寻求专业的医疗干预和治疗。切记，及早发现和治疗抑郁症是非常重要的，因为它可能对你的生活产生深远影响。

亲友应多陪伴、多倾听、多鼓励

记者：抑郁症的治疗方法有哪些？ 周莉：目前主流的抑郁症治疗是“药物治疗+心理治疗+物理治疗”的综合干预方法，经过抗抑郁的药物治疗，大部分患者的抑郁症状会缓解。症状缓解后就应当保持积极健康的生活态度，找到能够缓解压力和焦虑的活动和爱好，并积极参与。此外，发现疾病要尽早治疗，避免一些躯体疾病的发生，还要听从医生的建议，定期复查、体检，都有助于预防、治疗抑郁症。 值得呼吁的是，如果身边有患抑郁症的亲友，不能戴着有色的眼镜去看他们，可以多陪伴、多倾听、多鼓励他们，带他们多运动，多参与一些积极、健康的活动，同时要积极地建议、开诚布公地讨论和了解抑郁症这种疾病，共同学习相关知识，陪他们一同前往专业的医院就诊。

精神科医生也需心理咨询师

记者：作为精神科医生，你们的压力来自哪里？ 周莉：近年来，抑郁症患者在持续增加，2022年，干预中心热线接到5000多名患者求助电话，2023年增加至近8000名患者来电，看目前门诊的排队趋势，患者在暴增，其实两年前门诊就已经非常饱和了，科室医生根本看不完，甚至挂不到号。 每一个患者的情况都有差异，我们需要去深挖每种情绪产生背后的根本原因，我半天最多时候接诊30多位，少的时候也有20位，即便是时间比较充裕的情况，平均每个来诊者只有9分钟，其实是不够的。如果患者是和家长一起来的，一次接诊可能得花上半个多小时。很多患者都在抱怨，为什么挂三点钟的号，却到了五点也没能排到队。 精神科医生每天都在接受负面情绪，甚至有患者对医生进行语言攻击，这类压力还是能承受的，毕竟从业近20年，有了心理准备。我们的焦虑在于市民对于抑郁症的了解还是不够，接诊后遇到类似孩子本身很想看病，父母因为病耻感不让孩子看病的无力感。 不瞒你说，我们精神科医生也在定期做一些心理咨询，缓解一下工作中带来的压力，有点类似每个医生都有自己的心理咨询师。

【讲述】

人生应该顺其自然

不要过度追求完美主义

古先生（化名）曾是一名抑郁症患者，通过积极治疗和自身的努力，成功走出抑郁症阴霾，以下是来自古先生的自述。

在2015年年中到2016年年底，长达一年半的时间，由于做生意导致压力太大，最终我抑郁了，医生诊断为焦虑症导致的中度抑郁症。印象最深刻的是我持续了长达一个月的时间，一秒钟都没有睡着过，很长一段时间24小时头皮发麻，一到晚上就把自己关在房间里哭，能哭上几个小时，也不知道是什么原因，不想社交，对什么事情都提不起兴趣。 究其原因，我的压力来自多方面，生意压力大是其一，其二是担心自己的身体，因为在我很小的时候，父亲就患病了，医生说父亲的胃里长了个东西，让观察治疗，后来由于老家在农村，父辈的观念又比较传统，身体没有不适便没有就医，于是担心父亲身体这个心结便在我幼小的心里扎下了种子，导致我20多岁的时候就出现了因为过度焦虑自己身体，最终导致抑郁症。 我记得有一次，一个朋友的亲人因为牙龈癌去世了，那会刚好赶上我牙齿也不舒服，我就严重怀疑自己得了牙龈癌，便立刻前往医院就诊，医生告知我，牙齿只有一些很常见的小问题，当时我信了，第二天又开始怀疑，于是又去医院就诊，这样重复看牙齿的行为持续了十多天，最终才算放心。 回顾我的病史，我觉得还是由于太追求完美、太爱钻牛角尖导致的吧，好在我一直没有放弃希望，加之亲人的理解和陪伴，最终我通过按时服药、跑步、看书、旅游等方式让自己走出心理阴霾。 自2016年病情基本稳定后，偶尔也会复发，但复发时间较短，有时候几周，有时候几天，但都是通过自我激励的方式去治愈。

春城晚报-开屏新闻记者 李赛 杜帆 摄影报道

一审 杨茜

责任编辑 猫恩泊

责任校对 袁熙

主编 何晓宇

终审 编委 李荣