【科普】肛肠术后疼痛怎么办？赶紧收藏！

肛肠疾病多属于外科疾病，需要手术治疗，由于肛管神经分布丰富，因此疼痛发作时较为剧烈。而术后疼痛程度几乎超过其他手术，是患者拒绝手术的主要原因之一。

一、产生术后疼痛的原因？

01

手术：手术损伤肛管皮肤，创面神经末梢暴露，受到刺激产生疼痛，或手术中结扎位置在齿状线以下的有痛区，而引起疼痛。

02

感染：切口分泌物刺激，导致括约肌痉挛引起疼痛。

03

水肿：术后肛缘水肿或保留组织水肿。

04

药物：使用亚甲蓝浓度过高或用量过大，产生严重疼痛，或内痔注射消痔灵浓度过高、用量过大而致胀痛。

05

排便：切口过小或干硬粪便的冲击，撕裂伤口而致疼痛，或排便次数过多刺激伤口而致疼痛。

06

瘢痕：术后切口愈合，瘢痕形成，压迫神经产生疼痛。

07

其他：肛瘘或脓肿手术挂线时橡皮筋结扎过紧或换药手法过重致疼痛。

术后疼痛不用怕，缓解疼痛有方法

01

镇痛药

常用的有肛门给药吲哚美辛栓；静脉点滴氟比洛芬酯、曲马多；肌肉注射曲马多；口服洛索洛芬钠、曲马多。此外，还可肌肉注射吗啡、哌替啶，术后一般限制使用1-2次，否则容易影响肠蠕动和排尿功能的恢复。排便前、换药前半小时可口服盐酸曲马多缓释片或洛索洛芬钠片等。镇痛药的合理使用，能够减轻换药及排便时的疼痛感。

02

中药坐浴

中药坐浴熏洗可以清热利湿、消肿止痛、清洁伤口，同时还能缓解肛门括约肌的痉挛缓解肛门疼痛，从而促进排便。

03

预防便秘

大便干结难解，往往是引起肛门疼痛及撕裂的主要原因之一。术后可口服乳果糖、益生菌等，多饮水，每天饮水至少2000ml，忌食辛辣刺激性食物，多食香蕉、苹果、梨、红薯等，多食粗粮，尽快恢复正常饮食，适度运动，促进肠蠕动，缩短排便时间，及时告知医护人员排便情况，以便得到及时的清洁灌肠等处理。

04

耳穴压豆法

如耳穴脾、胃、神门、肛门、皮质下、交感等，都可以有效缓解术后疼痛。

05

适时调整体位

避免久坐、久蹲、久站，避免重体力劳动。适时调整体位，改善肛门局部血液循环。

06

红光照射

术后红光照射伤口，可以改善局部血液循环，消肿止血，消炎止痛，促进伤口愈合。

供稿：肛肠科 安秋生

编辑：刘亚宁

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二审：刘益玮

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