咳咳咳！老太太咳断3根肋骨——警惕骨质疏松症

今日健康提示

成年人每天摄入食盐不超过5克，生活中可使用限盐勺量化用盐，多用醋、柠檬汁、香料等调味，适量食用肉类，多采用蒸、煮、炖等烹饪方式，少吃高盐零食，以达到控盐的目的。

老太太年过七旬，身体虽不如从前，但她积极乐观，喜欢在自家的小花园里忙碌。春节期间，老太太得了流行性感冒，引发了严重的咳嗽。几天之后，老太太的咳嗽变得异常严重且疼痛剧烈，几乎无法呼吸。家人立刻将她送往最近的医院。经检查，由于剧烈咳嗽竟然导致老太太3根肋骨断裂。难道，咳嗽也能把肋骨咳断？！进一步检查，罪魁祸首是骨质疏松症。

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，其特点是骨密度和骨质量降低，骨骼微结构破坏，导致骨骼变得脆弱，易于断裂。这种状况增加了骨折的风险，尤其是在脊柱、髋部和腕部等部位。骨质疏松本身不痛，但它导致的骨折可能会引起严重的疼痛。骨质疏松症悄无声息地来，而且来了就不想走，被称为“隐形的杀手”。骨质疏松症患病率高，并会大大增加骨折的风险。在我国70%~80%的中老年骨折是由骨质疏松引起的。

导致骨质疏松的因素有哪些？

一、生理因素

1.年龄：随着年龄增长，骨骼自然老化，骨质量和骨密度下降。

2.性别：女性尤其是绝经后女性，由于雌激素水平下降，更容易患上骨质疏松。男性也会受到年龄增长的影响，但发病率较女性低。

3.体型：体重过轻，身型小巧的人，骨密度可能较低。

4.遗传：家族中有骨质疏松病史的人，其发病风险增加。

二、生活方式

1.钙和维生素D摄入不足：钙是构成骨骼的主要成分，维生素D有助于钙的吸收。缺乏这些营养素会增加骨质疏松的风险。

2.缺乏锻炼：长期缺乏体力活动会导致骨密度下降。

3.吸烟和过度饮酒：这些习惯会干扰骨骼代谢，降低骨密度。

4.过度摄入咖啡因：过量的咖啡因摄入可能与骨质疏松有关。

三、疾病和药物

1.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进和糖尿病等疾病会影响骨骼健康。

2.风湿性疾病：如类风湿性关节炎和红斑狼疮等也可能导致骨质疏松。

3.使用某些药物：长期使用皮质类固醇、某些抗癫痫药物和抗凝血药物等，可能会影响骨质密度。

四、其他因素

1.营养吸收不良：如乳糖不耐症或其他导致营养吸收问题的疾病，可能导致骨质疏松。

2.长期卧床或缺乏活动：长期不参与重力对抗性活动（如行走和跑步）会导致骨密度下降。

骨质疏松有哪些表现？

1.疼痛：腰背部疼痛或周身酸痛，静息痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走困难。

2.脊柱变形：驼背，变矮，可因脊柱变形导致胸廓变形，影响心肺功能。

3.脆性骨折：低能量或非暴力骨折，如跌倒或因其他日常活动而导致的骨折，常见的如椎体骨折、髋部骨折、腕部骨折。严重骨质疏松患者可能因为咳嗽而出现骨折。

如何预防骨质疏松？

一、加强营养

1.钙的摄入：确保足够的钙摄入是关键，成人推荐每日摄入1000到1200毫克的钙。食物来源包括奶制品（如牛奶、酸奶、奶酪）、绿叶蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝）、豆类和钙强化的食品。

2.维生素D的摄入：维生素D有助于钙的吸收。推荐每日摄入600到800国际单位（IU）。可以通过日照、食物（如鱼肝油、脂肪鱼、维生素D强化的食品）和补充剂来获取。

3.均衡饮食：确保获得足够的蛋白质和其他关键营养素，如镁、锌和维生素K，这对骨骼健康也很重要。

二、保持适量运动

1.重量负荷运动：如步行、慢跑、跳绳、爬楼梯、有氧舞蹈和力量训练可以增加骨密度。

2.平衡和柔韧性训练：如太极、瑜伽可以改善平衡，减少跌倒的风险。

三、调整生活方式

1.避免吸烟：吸烟可导致骨密度的降低，增加骨折的风险。

2.限制酒精摄入：过度饮酒也会影响骨骼健康。

3.维持健康体重：过轻或肥胖都可能增加骨质疏松的风险。

四、定期骨密度检测

对于高风险群体（如绝经后女性、有骨质疏松家族史），定期进行骨密度检测可以早期发现骨量减少的迹象。

五、注意药物影响

某些药物可能会影响骨密度，如长期使用皮质类固醇。如果必须使用这些药物，应与医生讨论如何减轻对骨骼健康的影响。

总之，骨质疏松是一种常见的老年性疾病，它会影响老年人的骨密度和骨骼结构，增加骨折风险，需要引起足够的重视。通过了解其病因、症状，采取相应的预防措施，我们可以更好地保障老年人的健康和生活质量。

福建省级机关医院副主任医师 徐光辉/文

来源：福建省级机关医院

编辑：杨沛、陈沂

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