浙江男子确诊3天后身亡！近期明显增多

来源：杭州电视台综合频道、科学辟谣、央视财经、健康时报

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4月12日，“杭州确诊一例狂犬病死亡几年前被狗咬”话题，冲上热搜。

据报道，杭州市一医院感染科医生许湘接受采访时表示，有一名确诊狂犬病死亡的病例，几年前曾被狗咬过。

48岁男子确诊狂犬病

3天后不幸身亡

3月27日晚上，杭州市一医院感染科接诊了一位从浙江嵊州赶来的男性患者，48岁。当时患者表现得非常烦躁、坐立不安，他告诉医生，自己低烧好几天了，一吹风就会觉得胸闷、喉咙发紧，感到很口渴，却又害怕喝水。

从症状来看，医生高度怀疑是感染了狂犬病毒。虽然病人当时否认自己被猫狗咬伤、挠伤过，但通过脑脊液NGS检测，医生找到了狂犬病毒。

“三天之后打这个病人的电话回访，询问他妻子的时候 ，这个病人已经去世了 。再询问他有没有抓伤挠伤史，患者的妻子说他几年前是被狗咬过 ，狂犬病一旦发病是没有有效的治疗的，死亡率将近百分之百。”许湘表示。

医生表示，狂犬病是一种人兽共患的急性传染病，潜伏期很长 ，发病后会表现出高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风，并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、瘫痪、呼吸中枢麻痹等症状。目前，狂犬病属于可防不可治的疾病。

狂犬病的潜伏期
真的能长达十几年吗？

狂犬病毒通常在患病动物咬人后通过唾液进入人体，进入人体后，会在肌肉组织内逗留一段时间，少量复制。然后沿着神经末梢向脊髓和大脑方向前进，大约每天几厘米。

最后，病毒抵达脑部病大量复制，直接攻击人体的控制中枢，身体出现恐水、怕风等症状。这时，免疫系统已经来不及提供保护。

因此狂犬病从发病到致人于死地，一般仅需要几天时间。

世界卫生组织的研究数据表明，99%的狂犬病毒会在1年内发作，根本等不了十几年。

潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。

狂犬病毒潜伏期以1至3个月者居多，绝大多数病例从感染到发病时间为20-60天，一周以内或1年以上极少。有研究表明狂犬病的最长潜伏期可以长达6年。

狂犬病一旦发作就必死无疑吗？

世界卫生组织在报告中说，狂犬病遍布于全世界，每年全球有59000人死于狂犬病，即每10分钟就有1人死亡，其中99%的死亡病例都是由犬咬伤导致的感染。

我国是全球第二大狂犬病国家，2007年最高狂犬病例达到3300例，疫情形势非常严峻。此外，亚洲和非洲有1000万人在被可能患有狂犬病的狗咬伤后，接受狂犬病疫苗注射。

一旦被猫狗咬伤

请尽快就诊

“目前狂犬病重在预防，一旦被猫或者狗咬伤后应尽早清洗伤口，用肥皂水或者清水冲洗。尽早到就近的医院注射狂犬病疫苗，如果是被流浪的猫和狗抓伤或挠伤的话，除了注射狂犬病疫苗，还要注射狂犬病的免疫球蛋白。”许湘介绍。

狂犬病疫苗注射应在被咬伤挠伤后24小时内进行，一般在注射疫苗的半年之内，如果再被可疑动物咬伤，不需要再进行注射。如果超过半年，再被咬伤就需要加强注射。

除了猫和狗，狐狸、獾、蝙蝠也是传播狂犬病的高风险动物，家养的牛、羊、马、猪等家畜，以及兔、鼠等啮齿类动物也有可能传播狂犬病。

狂犬病认知误区多

侥幸心理不可有

有人认为，被动物抓咬，只要不流血就没事，是真的吗？

北京大学人民医院急诊外科主任医师王传林表示，很多人会误认为，小伤口、没有明显出血，可以不处理。但其实也不安全，需要认真冲洗伤口、打狂犬病疫苗。

专家介绍，狂犬病毒可以通过唾液进入伤口引发病毒感染，因此在与动物接触过程中被蹭破皮，或动物唾液接触到皮肤黏膜，以及伤口被动物舔了都需要进行规范的狂犬病处置，狂犬病疫苗应尽早接种，越早最好。

值得注意的是，患者被动物致伤后不仅需要预防狂犬病，还要预防伤口感染，由于动物致伤是破伤风高风险暴露，更需要预防破伤风。

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小编起早贪黑

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