山东
“三病"母婴传播是指孕妇感染了艾滋病、梅毒、乙肝，通过怀孕、分娩、哺乳等环节将艾滋病病毒传染给孩子的过程。母婴传播是儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途径，直接威胁出生人口素质和儿童健康水平，直接影响母婴健康。
一、什么是三病
1.艾滋病
艾滋病是由人免疫缺陷病毒HIV引起的性传播疾病。艾滋病病毒感染者一般要经过7-10年的时间(潜伏期)才发展成为艾滋病病人。目前世界上还没有治愈艾滋病的药物和方法，但艾滋病可以预防。
2.梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体引起的，危害很大的一种性传播疾病，其传染性强，可引发多种器官损害，如果梅毒孕产妇没有及时治疗，传染给胎儿的可能性很大，甚至危及生命。
3.乙型肝炎
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)所引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。
二、传播途径
1.宫内传播
母体血液中病原体通过胎盘感染胎儿。
2.分娩传播
在分娩时，母亲血液中的病原体通过宝宝皮肤、黏膜的损伤处进入宝宝体内。
3.接触传播
分娩后母亲通过与孩子的密切接触(如亲吻、哺乳)，病原体从宝宝消化道黏膜破损部位进入体内。
三、孕产妇为什么要进行艾滋病、梅毒和乙肝检测？
目前艾滋病、梅毒、乙型肝炎感染呈上升趋势母婴垂直传播已成为一个世界性的问题，开展消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作不仅是中央公共卫生项目的重点内容，也是医疗改革的重点，更是降低这三种疾病发病率的有效措施。
母婴传播是儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要途径，也是重要的公共卫生问题。国内外研究和实践表明，通过孕期疾病筛查，为感染孕产妇及所生婴儿提供及时、综合的干预措施，能够有效预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播发生，减轻社会和家庭的负担，改善儿童健康水平。
四、如何消除“艾梅乙"母婴传播
1.尽早筛查确诊
婚检、产检一个都不能少。为了母婴的健康，孕妈们应该主动在孕12+6周内到医院、妇幼保健院或本辖区卫生院建立健康手册，并进行艾滋病、梅毒和乙肝的咨询和检测。孕爸们也应主动接受艾滋病、梅毒和乙肝的检测。
2.孕期干预
发现感染了“艾梅乙”的孕妈妈无需过度紧张，应于发现的第一时间至相关医疗机构进行咨询和综合评估。经过规范的母婴阻断，孩子感染“艾梅乙”的概率可大大降低。
3.产后干预
①感染艾滋病的妈妈:
生下的宝宝应在出生后6小时内开始及时服用抗病毒药物，并于48小时内、6周和3个月时，分别采集血标本，进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测，如检测结果为阴性，则到孩子满12、18个月时需再次进行艾滋病抗体检测。
②感染梅毒的妈妈:
梅毒患者妊娠时已接受正规治疗和随诊，则无需再治疗。复诊时会对宝宝进行查体和TPPA及 RPR检测，根据检测的结果再进行下一步的阻断，直到宝宝2岁即可。
③感染乙肝病毒的妈妈:
在宝宝出生后的12小时内，注射高效价不免疫球蛋白100单位和乙肝疫苗10mg;1个月后再注射乙肝球蛋白+乙肝疫苗一次;6个月后再注射1次乙肝疫苗即可。
年轻人要加强自我保健意识，避免感染艾滋病性病、避免意外怀孕;结婚前一定要做婚前检查，只要做到“早检测、早治疗，早干预"，即使HIV、梅毒、乙肝感染者也有极大的希望生个健康宝宝。
供稿：武凤美
编辑：赵 烽
审核：赵继惠
来源：寿光市市立医院
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