经常头晕找不到原因？可能你需要做个前庭功能检查

经常头晕找不到原因？长期被头晕/眩晕症状所困扰？可能你需要做个前庭功能检查。

80%的眩晕是由耳朵前庭器病变引起，称为耳源性眩晕。20%是由颅内及其他病变引起，称为非耳源性眩晕。

那么，如何区分耳源性及非耳源性眩晕？

前庭功能检查

前庭功能检查：是鉴别耳源性及非耳源性眩晕的重要手段，它能精准明确耳源性眩晕患者的病变部位以及病情严重程度。

前庭功能检查的具体意义如下：

明确病变部位，鉴别耳源性及非耳源性眩晕

评估前庭外周损害侧别及严重程度

行对前庭功能有影响的耳科手术之前，预测可能发生的并发症

评估眼球运动异常

▲图为益阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科引进的全世界先进的前庭功能检测仪器：ICS Impulse（丹麦尔听美）

前庭功能检查的内容

1.视频眼震电图（VNG）

通过自发眼震检查和诱发眼震检查可鉴别耳源性及非耳源性眩晕。

2.甩头试验又称头脉冲实验（vHIT）

主要评估中高频六个半规管中每个半规管的功能。

前庭功能检查报告

什么情况可以检查

1. 任何原因所致的眩晕、头晕；

2. 老年人经常跌倒者，行走不稳者；

3. 听力损失；

4.空间定向障碍（包括飞行人员发生严重错觉者）；

5. 可疑小脑病损；

6. 颅骨外伤后头晕者；

7. 脑供血不足，特别是椎基底动脉供血不足者；

8. 运动病(晕车、晕机、晕船)者；

9. 中枢神经系统功能障碍；

10. 偏头痛或可疑者；

11. 眼球运动异常或可疑异常。

哪些人不能检查

1. 癫痫；

2. 颅内压增高；

3. 外耳道炎或鼓膜穿孔者禁做灌水温度试验；

4. 眩晕急性发作期；

5. 服用中枢兴奋或抑制性药物者；

6. 脑血管意外发作急性期；

7. 严重中枢神经系统疾病卧床不起者；

8. 严重精神疾病。

检查前的准备

1.测试前48小时停用前庭抑制药物、镇静剂；

2.测试前48小时内避免饮酒；

3.眼部无化妆，不要画眼睫毛及眼线；

4.检查前2小时禁食，不宜空腹或饱腹，以免检查时呕吐；

5.保证良好睡眠，注意力集中，穿衣舒适，配合和遵守检查要求。

眩晕/头晕患者最重要的是应尽早完善前庭功能检查，明确病变的部位、性质及严重程度，以求获得最佳的治疗效果。

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 尹玉喜
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（编辑YH）