可怕的葡萄胎可防可治，中南医院专家为您支招

极目新闻记者 赵雪纯

通讯员 江寒

孕育新生命美好而充满期待，但也暗藏着无法预测的风险。葡萄胎就是其中之一。什么是葡萄胎？为什么会出现葡萄胎？葡萄胎术后有哪些注意事项？极目新闻记者专访武汉大学中南医院妇儿医院妇科专家江敬红、汪莎、彭翼，为市民们答疑解惑。

葡萄胎是指女性妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，形成大小不一的水泡的现象。水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块。葡萄胎有完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型，但都能造成胎儿的畸形甚至死亡。据中国流行病学调查显示，葡萄胎发生率约为0.81‰ （以千次妊娠计算），且它有进一步发展为妊娠滋养细胞肿瘤的可能。

产生葡萄胎的原因有多种，目前医学上主要认为与营养因素、内分泌失调、遗传因素、基因变异或病毒感染等有关。在食物中缺乏维生素a和动物脂肪的患者发生葡萄胎的概率比较大；原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与葡萄胎肿瘤的发生有关；还有学者认为，葡萄胎与病毒感染有关，另外，卵子本身发育异常可能与葡萄胎有关。

孕妇如何识别自己是否患有葡萄胎？专家介绍，葡萄胎的初期症状较难察觉，但患有该疾病的患者可能有以下表现：

1、停经后仍有出血现象：多数患者停经2～4个月后发生不规则流血，易被误诊为先兆流产。出血量由少增多，有时可自然排出水泡样组织，若血管破裂，且常反复出血，则可导致贫血甚至休克。

2.子宫异常增大、变软：由于绒毛水肿及宫腔积血，多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，且质地较软，不少患者因触及下腹包块来就诊。

3.腹痛：当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。

4.妊娠呕吐：呕吐等症状出现时间一般比正常妊娠早，症状严重且持续时间长。葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，在妊娠早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。

5.子痫前期征象：可在妊娠24周前出现高血压、蛋白尿和水肿。

6.甲状腺功能亢进：少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，如心动过速、皮肤潮湿和震颤。

7.卵巢黄素化囊肿：部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现，也可以经B超检查发现。

专家可根据以上情况，并结合超声检查、血液检查等方式确诊患者是否患有葡萄胎。一经确诊，立即清除。葡萄胎清宫术后，专家会对患者进行随访，便于早期发现恶性葡萄胎或绒癌并及时治疗。同时，患者术后要避孕半年左右，饮食上以清淡为主，食用一些容易消化的食物；避免辛辣刺激食物，以少食多餐为主，每日的饮水量保证在1500毫升以上；缓解紧张心理和焦虑情绪，保持乐观，加强自身的信心，让身体更好地恢复后，才能健康地准备下一次妊娠。

（来源：极目新闻）