过半突发公共卫生事件元凶是它！两针次疫苗可为孩子提供保护

水痘，这一由水痘-带状疱疹病毒引起的传染病会给患者带来全身的斑疹、丘疹、水疱和结痂症状，瘙痒，疼痛等症状更是对学生正常的生活学习带来极大影响。水痘，还有着高度传播性，基本传播数R0高达10-12，在我国近年来的突发公共卫生事件报告中，由水痘的引发就占据了一半以上，而且幼儿园、中小学是主要发生场所。

日前，广东省预防医学会主办的佛山市春季常见传染病防控及疫苗规范使用专家研讨会上，与会专家建议，在积极应对冬春季呼吸道传染病的同时，市民，尤其是适龄儿童应该通过两针次的水痘疫苗接种获得充分保护。

水痘全年散发冬春季高发

可引发多种并发症

水痘，这一由水痘-带状疱疹病毒引起的传染病，可经由呼吸道飞沫、直接接触、母婴传播，以其极强的传染性成为近年来引起我国突发公共卫生事件最多的传染病之一。2020年数据显示，全国范围内一共报告了363次水痘引发的突发公共卫生事件，占比达到55%。

水痘的传播性也超强，与百日咳、麻疹、腮腺炎、白喉、猩红热这些儿童好发的传染病比较起来，水痘的传播速度最快，基本传播数R0值也最高。“水痘处于一种全年散发，冬春和春夏季高发的状态。它多发生于5-9岁儿童，在幼儿园和中小学等集体场所水痘的暴发频发，给孩子们的健康带来了不小的威胁。”广州市妇女儿童医疗中心特需人群接种门诊曲江波博士告诉南都记者，由于气候上温暖湿润，广东省的水痘报告病例数在全国居于前列。

临床发现，水痘感染后若处理不当可能会出现细菌性感染、肺炎、肝炎、咽炎等并发症，严重时可导致死亡。一旦患者合并水痘并发症，相对单纯的水痘患者，住院时间更长、经济负担更重。“来自美国疾控中心的一份数据显示，该国在全面推进水痘疫苗接种之前，每年约有400万人感染，并造成100人死亡。”

在启动水痘疫苗接种计划后的5年，监测数据显示，该计划一共避免了9100多万水痘病例、238000例住院治疗、110万住院天数和近2000例死亡，挽救了118000个生命年，为社会节约了234亿美元。大规模儿童水痘疫苗接种一方面未导致水痘负担转移到症状更严重的成人，也未导致青少年和成人带状疱疹发病率的升高。“甚至还降低了疫苗时代出生队列儿童的带状疱疹发病率，最终将可能扩展到整个人群。”

两剂次疫苗接种

可为孩子提供有效保护

水痘传染性强，免疫空白人群与水痘患者接触，其感染率可达90%，目前预防水痘的关键是接种水痘疫苗，这也是最经济且有效的措施。目前，我国获批上市的国产水痘疫苗已经有多款，以国内首个且唯一通过世卫资格认证的科兴水痘疫苗为例，疫苗接种后的确诊病例保护率高达87.1%，突破性水痘病例保护率89.2%，对中度以上水痘确诊病例保护率更是达到了100%。

据悉，当前我国尚未将水痘疫苗纳入国家免疫规划，适龄儿童的水痘疫苗接种率仍然较低，其中1-14岁儿童1剂次接种率52%，2剂次仅11%左右，且不同地区、城乡存在不均衡。

据悉，水痘疫苗一般情况下自愿自费接种2剂次：12-24月龄接种第1剂，4-6周岁接种第2剂；未按程序完成2剂次接种者，补齐2剂次，接种间隔≥3个月。

由于我国现阶段尚未将水痘疫苗纳入国家免疫规划，仅有部分省份和地区将水痘疫苗纳入地方免疫规划。我国适龄儿童水痘疫苗接种率仍然偏低，其中1-14岁儿童1剂次接种率52%，2剂次仅11%左右，且不同地区、城乡存在不均衡。

“适龄儿童家长应充分了解疫苗的作用、可能的不良反应以及处理措施，避免因误解或沟通不畅导致错过疫苗保护”，与会专家如是表示。

采写：南都记者 王道斌 实习生 沈锐冰