哪些情况不适合磁共振检查？

今日健康提示

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听说磁共振检查不能携带任何金属物质，连烤瓷牙也不行，需要拆除，否则会影响检查结果。这个说法是正确的吗？让我们逐一分析，若存在以下这些常见的体内植入物，是否还能进行磁共振检查。

01

烤瓷牙

许多牙科植入物（如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等）含有金属和合金，有些甚至呈现铁磁性。由于种植牙已牢牢地固定在牙槽骨上或粘合在相应的连接物上，具有很高的强度，通常在3.0 T（含）以下场强的MRI设备中检查是安全的，但种植牙所在的部位可能会出现一些伪影，影响检查效果。还有一部分假牙套是可以摘除的，那么就必须摘除假牙套后再进行磁共振检查，这样既可以保证检查的安全，又可以保证良好的检查效果。

02

骨科植入物

骨科植入物（如钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等）已广泛应用于骨关节损伤和相关的骨科手术中。这些植入物由于在术中已被固定在骨骼、韧带或肌腱上，通常不会移动。但部分植入物可能会引起图像伪影，影响周围组织的观察。另外，也有发生热灼伤的风险。所以，如果带有骨科植入物，最好是在1.5T的磁共振设备进行检查，这样可以大大降低检查的风险。如果想进行3.0T磁共振检查，最好要咨询手术医生。

03

颅内动脉瘤夹

动脉瘤夹常用于颅内动脉瘤和动静脉畸形的治疗。强铁磁性材料的动脉瘤夹禁止进行磁共振检查，非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹可进行1.5T的磁共振检查。所以，安装有动脉瘤夹并且需进行磁共振检查的患者，要咨询医生动脉瘤夹的材质以帮助做出判断。

04

宫内节育器

宫内节育器一般由铜制成，是可以在3.0 T（含）以下场强的磁共振设备中进行检查的，但可能会产生伪影，影响图像质量，所以如果女性进行子宫附件的检查，发现宫内节育器对图像影响巨大，不能有效地进行诊断时，就需要在去除节育器后再进行磁共振检查。但进行除子宫附件外其他部位的磁共振检查，即便有宫内节育器，也是安全的。

05

冠状动脉支架

2007年美国心脏协会专家共识指出，几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在磁共振检查时都是安全的，可在3.0 T（含）以下的设备上进行检查。

06

心脏起搏器

目前临床上应用的绝大多数心脏起搏器是不能与磁共振兼容的，但有的心脏起搏器是磁共振兼容型的，所以能否进行磁共振检查，需要咨询临床手术医生以及心脏起搏器厂家。

除了上述这些体内植入物外，还有以下情况也不适合进行磁共振检查。

1.妊娠3个月以内者，尽量避免进行磁共振检查。

2.高热患者，建议退热后再进行磁共振检查。

3.严重幽闭恐惧症患者，不建议进行磁共振检查，如必须进行磁共振检查，建议镇静后再行检查。

4.危急重症需要生命监护设备的患者，因生命监护设备大多数为铁磁性材料，不建议进行磁共振检查。

5.体内有明确的铁磁性植入物者，不建议进行磁共振检查。

上述这些情况虽然不适合磁共振检查，但也不要对磁共振检查敬而远之。因为，磁共振检查具有诸多优势，是进行精准医疗必不可少的一项检查。磁共振检查没有电离辐射，相较于其他放射性检查，是相对安全无创的一种检查手段；具有极高的软组织分辨率，对于颅脑、脊髓、腹盆部等部位的检查，磁共振检查更具优势、更准确；可以多方位成像、多序列成像，可以从各个不同的角度来发现病灶、观察病灶；磁共振还能进行神经纤维束成像、心脏功能成像、脑功能成像等特殊功能检查。此外，磁共振是所有影像学检查中唯一可以在人体内进行生物化学和代谢功能方面研究的检查，尤其是可以进行波谱分析，极大地提高了我们对于肿瘤的鉴别诊断能力。

总之，要充分了解磁共振检查安全的相关知识，了解自身体内植入物的材料。与手术医生及磁共振检查医生充分沟通，在保证自身安全的情况下，才能获得最佳的磁共振检查效果。

福建医科大学附属第一医院 副主任医师陈潭辉、主管技师翁强/文

来源：福建医科大学附属第一医院

编辑：杨沛、陈沂

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