【爱国卫生月】孩子肥胖危害多，坚决不做“小胖墩”

爱国卫生月

健康城镇 健康体重

编者按

2024年4月是全国第36个爱国卫生月，今年爱国卫生月的活动主题是“健康城镇 健康体重”，旨在引起全国人民对卫生、健康工作的关注，从健康体重等细节入手，提高健康意识和健康水平，保持良好的精神状态，更好地工作和生活，推动全社会健康发展。本专栏将陆续推出关于肥胖、老人、儿童、孕妇体重控制等相关知识，帮助有效管理体重，积极健康生活。

生活水平越来越好

再加上来自各方亲人的“特别宠爱”

儿童青少年肥胖问题已日趋严重

据统计

在我国6—17岁儿童青少年

超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%

6岁以下儿童超重率和肥胖率

分别为6.8%和3.6%

儿童肥胖不仅体形不美观

还会影响儿童正常生长发育

使儿童产生自卑、抑郁等负面心理

严重影响身心健康

解放军总医院第七医学中心

儿科医学部专家就儿童肥胖问题

谈谈如何远离“小胖墩”

（滑到文末有彩蛋）

一、怎样才算“小胖墩”

2岁以下的婴幼儿建议使用“身长的体重”作为判断标准，即与同年龄、同性别、同身高其他正常儿童相比，儿童体重高于其他相同身高85%以上属于超重，超过97%属于肥胖。

2岁以上儿童可用身体质量指数(BMI=体重（公斤）÷身高（米）²)判断，若BMI 大于同年龄同性别儿童第95百分位，属于肥胖(如图1、图2)。

图1. 中国0-3岁儿童头围、身长的体重百分位曲线图

图2. 中国2-18岁儿童BMI百分位曲线图

此外还可以参考腰围身高比、体脂率来判断孩子是否肥胖，对于6岁以上的儿童，理想的腰围（cm）除以身高（cm）值应小于0.46。男孩和12岁以下女孩体脂率应该小于20%，12岁以上女孩体脂率应小于25%，超出以上范围属于肥胖。

二、什么原因导致儿童变成“小胖墩”

01

遗传因素

遗传因素对于儿童肥胖的影响很大，如果父母一方肥胖，那么子女肥胖率在40%左右。如果父母双方都属于肥胖人群，那么子女肥胖率高达70%至80%。

02

环境因素

父母肥胖的外在成因也是导致孩子肥胖的“罪魁祸首”。高热量、高碳水、高脂肪食物吃起来非常美味，能满足儿童的味蕾，但也易使儿童发胖。电子产品使用时间偏长，户外运动少，也容易引起肥胖。还有我国部分家长习惯性让孩子多吃一点，认为白白胖胖才健康，最终导致发胖。

03

内分泌代谢性疾病

如果发现孩子不明原因肥胖，家长应及早带领儿童就医，经过医院的检测评估，判断儿童肥胖是否属于病理性，因为内分泌疾病也可引起儿童肥胖。

三、如何避免变成“小胖墩”

管住嘴

95%的小胖墩都是吃出来的，不是吃得太好，而是吃得太多、营养不均衡。总能量摄入过多、饮食结构不合理是导致儿童超重肥胖的重要原因。

正确的饮食应该是这样的（如图）：

图3.中国营养学会推荐不同年龄段儿童平衡膳食宝塔

（《中国居民膳食指南(2022)》）

主食防止种类过于细致、单一，烹饪时，建议将多种谷薯混合制作成杂粮。

选择蔬菜和水果时，应注意深色蔬菜应占每日蔬菜和水果总量的一半以上，如西兰花、西红柿等。

对于超重、肥胖儿童尽量不要选择糖分含量高的水果，如榴莲、荔枝、桂圆、甘蔗等。

选择鱼禽肉蛋的总标准是低热量(多选择白肉类食物，如鱼虾鸡鸭等）、轻烹饪(少调料、少煎炸烤)和多种类型(各种鱼禽肉蛋食物交替食用)。

每日推荐300ml乳制品，优先选择纯牛奶，肥胖儿童可选择低脂纯牛奶，每周可适量喝无糖豆浆。

坚果可以搭配在早餐食用，或者作为加餐零食，这是唯一推荐儿童食用的零食，但注意要选择不加盐的原味坚果，注意控制食量。烹饪时，少加调料，减少盐分的摄入。

迈开腿

除了饮食层面的控制之外，家长还应当让孩子在日常生活中适当参与一些体育运动。

医学研究发现 ，6岁以下的孩子应当每天进行至少180分钟的身体活动，6岁以上的儿童每天应当至少参与60分钟以上的中高强度身体活动，保持静态的时间如看书、画画、玩手机等行为的持续时间应不超过1小时。

建议儿童青少年多做伸展肢体、弹跳的运动，如打篮球、跳绳、游泳、慢跑、蹲起摸高跳等，适当开展一些力量性练习，使全身匀称地生长发育。

多饮水

如图3膳食宝塔所示，2岁以上儿童青少年每日都有推荐饮水量，每日适量喝白开水能够促进身体新陈代谢，加快体内脂肪和热量的排出，有利于改善肥胖症状。

勤洗睡

研究显示睡眠时间短会引起抑制食欲的激素分泌减少，而促进食欲的激素分泌增加，从而导致儿童肥胖。因此，家长和学校应减轻孩子的学业压力，合理安排学习和休息时间，保证孩子每天有充足的睡眠时间，不同年龄段儿童推荐的睡眠时长见下表。

不同年龄段儿童推荐的睡眠时长

年龄睡眠时长(小时)年龄睡眠时长(小时)

0～3月

20～22

3～6岁

10～12

4～11月

14～15

6～12岁

9～11

1～3岁

12～14

13～18岁

8～10

坚持良好生活习惯

让你更幸福更健康

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源| 第七医学中心

图文 | 何　芳

视频|黄　颖

刊期 | 第 2520期

总编：熊　刚

主编：张　奎

编审：张　密

编辑：薛　夏

邮箱：jfjzyy01@163.com