作为一名高血压患者，最大的苦恼是什么呢？很多粉丝都在留言咨询，哪种降压药好？这两种药物搭配合适吗？其实，这也是难免的！毕竟常用的降压药有五大类，而每一类又有各种各样的降压药，并且同一种降压药还有不同的厂家，不同的规格。这也给患者造成了困扰！到底应该吃哪种降压药呢？
其实不必纠结！因为医生会根据患者的并发症和药物疗效来给出推荐药物，患者个人也会根据自己的意愿和药物耐受性来确定降压药。当然，并不是所有患者都能一次性地选中最合适自己的降压药。
在选择降压药的时候，应当遵循几个基本原则。有了这些基本原则后，可以较快地确定适合自己的降压药。
原则一、初始剂量应当是小剂量。
对于大部分老年人和高龄老年人来说，通常都会选择最小的有效治疗剂量，然后根据血压调控情况，来确定是否增加药物剂量。而对于普通患者来说，医生则会推荐常规剂量，最终使用的药物剂量也是通过血压调控的情况来确定的，并不是一直服用常规剂量。
原则二、根据自己的病情，选择常用的五大类降压药。
每一个患者都有自己的特殊性，如伴有稳定型心绞痛的患者，宜首选钙通道阻滞剂，而伴心力衰竭的患者，宜选择沙坦类药物；糖尿病肾病或者慢性肾脏病患者，宜选择普利类药物；而老年高血压或者单纯收缩性高血压宜考虑利尿剂。根据自己的病情，确定适合自己的降压药，是最明智的，而不是看到某些病友用的降压药不错，就跟着调换。
大部分高血压患者都知道，常用的降压药有五大类，即钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（沙坦类）、利尿剂和β受体阻断剂。一般来说，首选这五类降压药。α受体阻断剂就不属于五大类常用降压药，不能作为高血压治疗的首选药物，但它也有适用人群，如高血压伴前列腺增生症患者、难治性高血压患者等。
原则三、优先选择长效降压药物。
有一些患者，贪图便宜，使用一些短效降压药，结果血压不稳定，给身体的重要脏器带来了负担。时间一长，高血压的并发症就容易出现，并且越来越严重，明显得不偿失。一般来说，医生也会推荐长效降压药物，如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、美托洛尔等，可以长效平稳控制血压，大大减少了高血压并发症的发生风险。
对于选择哪个厂家的药物，是国产药还是进口药？伴随着国家一致性评价政策的推进，越来越多的优质国产药通过一致性评价，即药品质量和疗效与原研药一致。所以对于通过一致性评价的药物，质量疗效都是有保证的，而且价格实惠，利于高血压患者更好地控制血压，减少相应的并发症。
很多粉丝留言自己血压控制得好，并不是使用了进口药，反而是从进口药换成了国产药。作为慢性病患者，在使用药物上，难免会考虑经济成本。幸运的是，很多优质国产药的质量并不输进口药。
原则四、选择联合治疗。
有些患者的血压大于160mmHg，属于高危患者，也有些患者使用单类降压药达不到想要的降压效果，在这种情况下，可以选择联合治疗方式。联合治疗包括常用的几种降压组合，也包括固定的复方制剂。
联合用药应当在作用机制上互补，具有协同增效的降压效果。根据中国高血压防治指南，常用的联合治疗方案有地平类+沙坦类、地平类+普利类、噻嗪类利尿剂+沙坦类、噻嗪类利尿剂+普利类、地平类+噻嗪类利尿剂等。
根据以上这四大原则，在专业医生的指导下，相信患者朋友一定能找到最适合自己的降压药。
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