湖南
25岁的外卖小哥小曾，因为拉肚子到湖南省人民医院就诊，原本以为是长期不规律饮食导致的肠胃炎，但是医生仔细询问病史得知，小曾出现腹泻伴随腹痛已经有相当长一段时间，并非普通的肠胃炎，建议小曾住院行进一步的检查和治疗。
最终，综合各项检查结果，小曾被确诊为克罗恩病。
克罗恩病，一个名字有点奇怪的疾病。那什么是克罗恩病？为什么克罗恩病被称为“绿色癌症”呢？
1932年，柏里尔•克罗恩医生和他的同事在医学顶刊《美国医学协会杂志》（JAMA）共同发表了一篇具有里程碑意义的文章，文章中描述了这样一种疾病，后来用克罗恩医生的名字命名以示纪念，这种病就是我们今天所知道的克罗恩病（Crohn’s disease，CD）。该疾病诊治复杂、反复发作、病程长、难根治，成为当代消化医学的难题和社会问题，虽不致命但严重影响患者的生活质量，因此号称“绿色癌症”。
(▲营养不良是克罗恩病患者普遍存在的问题，消化内科一病区为此专门设计了《克罗恩病饮食日记本》，发放给每一位就诊的患者并指导其使用，帮助克罗恩病患者更好的进行营养管理。)
湖南省人民医院消化内科科主任刘鹏介绍，克罗恩病是一种病因不明的慢性消化道炎性疾病，属于炎症性肠病（IBD）。目前认为与以下几个因素有关：
1、环境因素，比如吸烟患者的发病率比非吸烟患者高，经常性紧张、饮食不卫生、作息不规律会增加克罗恩病的可能性；
2、遗传因素，部分患者有家族遗传史；
3、肠道细菌，肠道细菌的组成种类和比例发生改变时，可能会导致克罗恩病的发生；
4、免疫功能，在肠道中，若是有些正常物质被免疫系统错误的识别为入侵者，可能会引起克罗恩病。
湖南省人民医院消化内科科主任刘鹏表示，克罗恩病在人体胃肠道的任何部分都可能发作，从口腔至肛门的各段消化道均可受累，易反复发作，多发于青壮年。
克罗恩病是一种慢性疾病，病程较长，大多数患者会出现腹泻、腹痛、腹部包块等肠道症状，部分患者也会有发热、食欲不振、疲劳、贫血、体重下降、营养不良等全身性症状，严重时可出现消化道梗阻、穿孔、肠瘘、出血、甚至癌变。
如果出现持续的腹痛、连续2周的腹泻或者是突然的体重下降等应考虑本病，此时应及时就医，积极合理的治疗。
湖南省人民医院消化内科科主任刘鹏提醒，目前尚未有克罗恩病的根治方法，一旦确诊，意味着患者须与该疾病终身抗争。但是克罗恩病也并非洪水猛兽，它不过是和糖尿病等慢性病一样，需要患者遵从医嘱，积极配合医生的治疗，保持规律健康的生活方式，并且以积极的心理状态应对疾病。
临床上现在一般以药物治疗为主，目的是缓解患者的临床症状，延缓病情进程，尽量避免患者进行外科手术治疗。
有多个指南中明确指出，生物制剂适合早期治疗使用，其他传统药物如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等，也是临床会使用的治疗方案，一般会根据患者病情的严重程度、对药物的耐受情况、合并症等制定个性化的治疗方案。
日常生活中，克罗恩病患者必须戒烟、戒酒，饮食以高营养低渣饮食为主，生活起居要有规律，禁食生冷不洁食物，适当进行体育锻炼，精神调养，缓解紧张情绪。
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 消化一病区 李艳青
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（编辑ZS）
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