颈椎病的最佳治疗方法

颈椎病最好的治疗方式是什么？这是很多朋友在患上颈椎病后迫切想知道的一个问题。

其实这就跟我们感冒去药店拿药一样，要先搞清楚我们是风寒风热型感冒，还是病毒性感冒，也就是常说的要对症下药！

我们的颈椎病也是如此，并不是所有的颈椎病都是一样的，也没有什么所谓的“一招鲜”，关键还是要根据不同的颈椎病类型选择最合适的方法！今天我们就带大家一起剖析什么样的颈椎病应该选择什么治疗方法。

颈型颈椎病

颈型颈椎病多由于颈椎退变、椎体的失稳，颈肩周围软组织劳损等，引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌痉挛，临床上以青壮年发病居多，少数人可在40岁以后才首次发病。

发病症状：

主要表现为颈、颈肩结合处僵硬不适感、酸痛、胀痛及活动受限为主，急性常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部疼痛，活动受限，“落枕”等表现。

慢性多有颈肩怕冷，遇冷僵硬酸痛不适，活动热敷后减轻，转动头颈时发生“咔、咔”作响，常反复发作或时轻时重。

治疗方法：

颈型颈椎病基本上不需要手术治疗，只需要保守治疗即可（治疗方法可参考文末）。

神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的类型，发病率高达50%~60%。在临床上多见于中老年人。

神经根型颈椎病是由于单侧或双侧脊神经根受压，引起颈部椎间盘和钩椎关节病变，并累及神经根。

发病症状：

神经根型颈椎病表现为颈部疼痛，上肢无力、麻木、行走吞咽困难。

神经根颈椎病有明显的根性症状，它所导致的麻木、疼痛等症状与颈脊神经所支配的区域一致，严重还会导致肌肉无力甚至萎缩。

治疗方法：

一般先进行保守治疗（治疗方法可参考文末），患者经过3~6个月正规且系统的保守治疗无效且神经根压迫症状严重的患者，再考虑是否手术。

脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一，严重可致残，占全部颈椎病的10%~15%。

这类型的病变最为危险，多由患者颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等，多发于50~60岁左右的中老年人。

发病症状：

颈肩痛伴有四肢麻木、力量减弱或僵硬。行走笨拙或双脚如踩棉花，甚至不能站立与行走。病程较长，逐渐加重或反复发作。

感觉障碍以痛觉减弱或消失为常见；手部肌肉萎缩；四肢肌张力增高；腱反射亢进，可引出病理反射。

治疗方法：

根据颈椎病自然进程的研究，70％~80％脊髓型颈椎病患者具有进行性发展的特点，因此多数学者认为，脊髓型颈椎病一经确诊就应考虑手术治疗。

交感型颈椎病

交感型颈椎病主要由于颈椎及周围组织的相关病变，刺激交感神经导致其功能紊乱，而出现多种复杂症状的一类颈椎病，多见于为40岁左右的人群。

发病症状：

头部可表现为头晕、失眠、注意力不集中、记忆力减退。

眼耳部可表现为眼干、视物不清、听力下降。

心血管系统可表现为心悸、心律失常、血压升高。

其他症状包括出汗、畏寒、感觉异常、恶心、胸闷等。

治疗方法：

交感神经型脊椎病多建议保守治疗（治疗方法可参考文末）。

但是治疗交感神经颈椎病要双管齐下，既要治疗交感神经的症状，也要进行颈椎病的治疗，通常颈椎病的症状得到控制之后，其他交感神经兴奋的症状也得到控制。

椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是由于各种原因导致椎动脉或血管变异，引起血管变窄进而导致供血不足，多发生于为35~45岁左右的人群。

发病症状：

在头颈部活动时出现眩晕发作是本病的最大特点，以旋转和屈伸活动最易诱发，多无潜伏期，呈发作性，眩晕持续时间较短，轻者休息后可自行缓解，重者眩晕发作时可伴恶心、呕吐、行走不稳甚至猝倒。

治疗方法：

一般推荐保守治疗。

但是出现明显的颈性眩晕或2次以上猝倒发作者，经保守治疗无效且又影响正常生活、工作者，可考虑手术。

颈椎病的保守治疗方法

保守治疗可以分为3大部分：

1、自我防护和康复锻炼

约占整个治疗的50%，自我防护的核心是要注意以下几点：

（1）避免长时间低头或长时间保持颈肩一个姿势不动：看电脑、看手机、看电视、看书、伏案工作、开车、打牌等，超过1小时就可以叫长时间了，一般建议每半小时到1小时颈部活动3分钟；

（2）避免颈肩部吹风受凉或负重、外伤，尤其是夏天、风扇空调不能对着颈肩部吹，避免用颈肩扛东西、背小孩或负重；

（3）可以适量做一些颈椎保健操或对颈椎有益的一些运动：放风筝、打羽毛球、游泳等。

2、物理治疗

约占整个治疗的30%，以舒经通络、缓急止痛为法，根据颈椎病的轻重程度，常选用颈椎牵引、针灸、艾灸、拔罐、手法按摩、中低频电疗、刺络放血、小针刀、封闭、穴位注射等。

3、药物治疗

约占整个治疗的20%。

根据颈椎病的轻度程度，西药常以脱水抗炎止痛、缓解肌紧张、营养神经等为主，常用药物有甘露醇静滴、地塞米松静滴、口服肌松药、抗炎镇痛药、甲钴胺、维生素B1等营养神经药；中成药一般以活血化瘀、通络止痛为法，常选用颈舒颗粒、颈复康颗粒、活血止痛胶囊等；中药辨证治疗，以益气活血、通络止通为法，常选用桂枝加葛根汤、身痛逐瘀汤等等。

颈部自我锻炼方法

动作一：仰头望掌

锻炼要诀：双手上举过头，掌心向上，头尽量往后仰，仰视手背。

注意事项：手臂尽量伸直向上，否则达不到效果。

锻炼效果：舒缓肩颈部肌肉，促进血液循环。

动作二：旋肩疏颈

锻炼要诀：双手手心向下搭肩，由后往前旋转，再由前往后，各30次。

注意事项：运动时颈部肌肉一定要放松，舒适为度。

锻炼效果：活动颈椎关节和肩关节，保持关节的灵活度，缓解肌肉痉挛和疼痛。

动作三：头颈相抗

锻炼要诀：两手交叉贴于颈部，头向后仰，手向前使力，形成相抗效果。

注意事项：动作宜缓慢协调，切勿盲目追求速度与力度。

锻炼效果：增强肌肉韧性，使颈后肌肉力量得到加强。

动作四：左右伸展

锻炼要诀：头部缓缓向左肩倾斜5秒，返回中位；再向右肩倾斜。

注意事项：双肩、颈部要尽量放松，动作以慢而稳为佳，切忌用力过猛。

锻炼效果：促进颈椎血液循环，恢复关节。

动作五：前俯后仰

锻炼要诀：双手叉腰，先低头使下颌向前胸靠近，后抬头后仰。

注意事项：动作宜缓慢协调，不可盲目追求速度与力度。

锻炼效果：增强颈肌肌力，维系颈部软组织的自然弹性。

来源丨脊椎健康联盟

作者丨卡布达

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