心脏支架用了10多年就需要更换？药师辟谣：想要更长寿，做好4点

随着冠心病的发病率越来越高，心脏支架手术也是越来越普及。根据《中国心血管健康与疾病报告2019》，目前我国心血管病患病人数达3.3亿，平均一年要用掉150万个心脏支架。

与此同时，患者装入支架后的问题也是多种多样，经常有患者来咨询：装入心脏支架七八年了，最近一段时间偶尔会出现胸闷胸痛现象，是不是支架用的时间太长不好用了呢？还有很多患者看到网上说支架是有使用寿命的，直接到医院要求医生给他换个新款支架，以免影响治疗效果。

其实，心脏支架并没有使用年限一说，更没有所谓的更换支架。

首先，目前国内常用于制作支架的材料有医用不锈钢、镍钛合金、钴铬合金、金属钽等，这些金属制成的支架放入血管之后，既不会生锈也不会被吸收，换一种说法，它们没有使用期限，可以永久使用。

其次，植入支架就是为了把狭窄的血管撑起来，恢复血管正常供血，有效防止血管因弹力收缩而再次狭窄。一般支架在刚开始植入后会直接暴露在血管内，但随着血管内膜上的内皮细胞一点点地生长起来，它会逐渐去覆盖整个心脏支架，并逐渐地与血管融为一体。因此，植入支架后是没办法再拿出来的，更加没有办法更换。

但是，植入支架后并不是一劳永逸了，有很多患者在植入支架后还会出现胸痛胸闷的现象，这并不是支架不好用了，有可能是以下几个方面的原因。

支架手术并非一劳永逸！

1. 血管内再狭窄

支架虽然暂时解决了当前血管狭窄的问题，但支架毕竟属于一种异物，在放入血管后，它会在局部产生炎症反应，导致当前位置血管内膜增生，血小板聚集，时间一长很有可能出现血管再狭窄的表现。因此，为了防止这种情况发生，支架术后患者都要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，如果服药不及时，很容易再次形成血栓，堵塞血管。

2. 降脂不到位

上面已经说了，支架只能暂时解决当前位置血管狭窄的问题，但造成血管狭窄的根源还没有解决。而血管狭窄的根本原因是动脉粥样硬化，造成动脉粥样硬化的主要病因是血脂异常，因此控制血脂水平才是根本，所以支架术后患者更要终身服用他汀，把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。如果血脂不达标，也很难保证其他血管不会出现狭窄。

术后患者应该如何保养心脏支架？

1. 定期复查

做完心脏支架手术，医生都会要求患者定期复查，一般需要在支架术后1个月、3个月、半年、1年分别进行复查，1 年后如果情况正常，之后可每年复查一次。但如果患者有突发症状或其他异常情况，也可以根据需要随时进行复查，千万不能任凭感觉，不舒服才去复查。

2. 有规律的按时吃药

一般情况下，降脂药物和抗血小板药物是必须吃的，抗血小板药物可以选择阿司匹林联合氯吡格雷，一般至少服用一年以上，一年以上如无特殊情况，可只服用一种抗血小板药物。降脂药一般选用他汀类药物，可以有效发挥降脂、抗炎、稳定斑块作用，防止支架内再狭窄，延缓动脉粥样硬化的进展。

3. 合理控制血糖、血压

高血压、高血糖也属于冠心病的危险因素，合理控制相关指标是保护支架、预防相关疾病的根本。因此，支架手术后不能只关注血脂，血糖、血压也要严格控制。平日饮食要少油少盐，多吃蔬菜水果，少吃甜食，适当吃肉类等。《中国居民膳食指南》指出成年人推荐蔬菜每天摄入量300-500克，深色蔬菜应占1/2，水果每天摄入量200-400克，禽类为40-75克，水产类为40-75克，蛋类为40-50克。每天问问自己，这些你都达标了吗？

4. 保持良好的生活习惯

既然有了冠心病，而且已经做了心脏支架，烟酒这两样东西能不碰就不碰，它们的危害在以前也强调过很多遍，对身体只有坏处，没有任何好处。为了自己，为了家人也要做一个自律的人，另外保持好心情也很重要，心情是健康的源泉，心情好一切自然好，笑口常开，每天适量运动，冠心病患者一样可以长寿！