哨子、铅笔帽、螺丝刀、饺子馅……多少异物迷路误入孩子支气管

青岛日报社/观海新闻4月7日讯 5岁的女孩月月（化名）吹哨子时太过用力，竟然将哨子吸入体内。近年来，儿童误吸、误吞异物的案例屡见不鲜，7日，青岛妇儿医院专家提醒家长和老师一定要做好健康教育，避免意外发生。

当天，月月吸入哨子后出现剧烈呛咳、喘息等症状，但在当地医院做了肺部CT检查，未见明显异常。消失的哨子去哪了？带着疑问和满腹的担心，家长将孩子送到青岛妇儿医院详细检查。呼吸科医生详细询问病史及查体后，考虑患儿支气管异物可能性较大，立即开通绿色通道，紧急为月月实施电子支气管镜下异物取出术。月月被以最快的速度送到了内镜中心，经验丰富的王玫瑰医生和麻醉科医师密切配合，将电子支气管镜从患儿口中缓慢进入气道，很快在右主支气管发现了一枚异物，几乎将支气管管腔完全阻塞。二十分钟后异物被成功取出，正是那枚消失的哨子，月月的喘息症状即时缓解。

医生取出气管内的哨子。

医生介绍，近年来，儿童误吸、误吞异物的案例屡见不鲜。此前，一名8岁的小学生咳嗽、发热8天，CT检查发现气管内有一个“铅笔帽”。原来是孩子将“铅笔帽”含在口中玩耍，在与同学打闹嬉戏时不慎呛入气管中。

一名2岁娃偷玩螺丝刀，家长发现想要夺回，情急之下，孩子竟然将6.5厘米长的螺丝刀吞了下去。胸部CT提示螺丝刀从主气道一直延伸进入右侧下叶支气管内，多学科联手才在全麻状态下用支气管镜将异物取出。

气管内取出的铅笔帽。

1岁5个月的宝宝活泼好动，常常被家长追着喂饭，一次饭后宝宝突然哭闹起来，还伴有剧烈咳嗽，家长以为是感冒，但服药无效。经胸部CT检查判断可能是气管存在异物，最终医生用支气管镜取出一坨饺子馅。

耳鼻喉科专家提醒声门异物、支气管异物等气道异物往往十分凶险，甚至危及生命。所以，平时应重在预防，避免发生。如果意外发生，家长应立即将孩子送医，如果孩子不能咳嗽、说话，不能呼吸，一定要争分夺秒拨打120急救电话，并立即进行海姆立克急救法紧急处理。

急救3岁以内的孩子，应该把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1到5次，并观察孩子是否将异物吐出。

抢救者也可以把孩子翻转过来，躺在坚硬的地面或床板上，使其面朝上，头低臀高位，抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫5次，但要轻柔。重复，直至异物排出。

急救3岁以上孩子时，抢救者应站在孩子身后，将一只手握成拳头，用拇指抵住孩子腹部中间位置，稍微在肚脐以上，但在胸骨以下，另一只手抓住拳头，快速地在孩子的腹部向上按压，连续5次，观察异物是否排出。重复数次直至异物排出。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）

（作者：黄飞)