女子脑干出血9毫升命悬一线！医生勇闯“禁区”创造生命奇迹

近日，永州市中心医院零陵院区神经外科团队成功救治了一名脑干出血达9毫升的极高危患者，且患者经康复治疗后，神志清楚，恢复到了生活基本自理。

人体的脑干约拇指大小，长约十几厘米，与人的生命息息相关，是人体维持呼吸、心跳、血压等人体基本生命活动的原始中枢，被称为“活命中枢”，故也被称为“生命禁区”。

脑干出血是脑出血里最凶险的危重症，出血量超过5毫升，死亡率达80％，出血量一旦超过10毫升，死亡率可达100％。

47岁的汪女士无明显诱因突发昏迷，家属发现后，及时将汪女士送至当地医院并进行了急诊CT检查。

经当地医院检查，发现患者脑干出血达9ml，情况十分危急，遂立即派医护团队将患者转至永州市中心医院零陵院区进行紧急救治。

汪女士被送至永州市中心医院零陵院区时，已经出现深度昏迷，对光反射消失，鼾式呼吸，血氧饱和度下降至60%（正常值范围为95%～100%），自主呼吸、心跳随时可能停止。

医院为汪女士开启了卒中绿色通道，立即予以气管插管、呼吸机辅助呼吸，请神经外科会诊，并积极完善急诊手术术前准备。

因脑干位置非常深，且表面有其它周围神经组织覆盖，手术难度大。传统的手术入路需切开小脑蚓部，创伤大，出血多。

永州市中心医院零陵院区神经外科主任占双凤带领科室团队，采用膜髓帆入路，该入路通过分开小脑与脑干的自然裂隙——小脑延髓裂，不损伤正常脑组织，在超清显微镜下以零误差和最小的伤害顺利清除了汪女士脑干内血肿，成功保住了患者的生命。

一周后，汪女士恢复自我意识。

“真的是感谢你们呀，感谢你们给了她第二次生命！”治疗过程中，患者家属多次对神经外科的医务人员表示了感谢。

永州市中心医院零陵院区神经外科主任占双凤介绍，清除脑干血肿，需要穿过大量的脑神经和复杂的血管，在此过程中绝不能触碰或伤及这些重要结构，稍有闪失，患者将回天乏术，手术过程堪称“拆弹”。如何降低脑干出血患者死亡率，提高其苏醒率，是神经外科领域需要迫切解决的世界级难题。

目前，永州市中心医院零陵院区神经外科针对不同病种及特点常规开展了经不同手术入路的脑干手术，包括脑干海绵状血管瘤、脑干肿瘤及脑干血肿的手术治疗等，为守护患者脑健康不遗余力。

湖南医聊特约作者：永州市中心医院 陈琳 蒋中
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（编辑ZS。图片来源红网时刻，侵删）