今年起！这6种慢性病医保报销比例及封顶线提高，最高能报销95%

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慢性病是慢性非传染性疾病的简称，不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长、一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。在我国，慢性病及其并发症已然成为了国民健康的最大威胁，其高昂且迁延日久的治疗费用占据了我国公共卫生支出的85%以上，其治疗和防治越来越被现在的人们所重视，越来越多的技术和资金投入相关的研发之中。

常见的慢性病有冠心病、脑卒中、高血压病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。该类疾病具有发病率高、知晓率低和控制率低的共同特点，目前已成为严重威胁世界人民健康、影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。在这种情况下，国家医保局在医保政策上，也会向门诊慢性病的报销上倾斜。

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在医保制度刚刚建立的时候，不管是职工医保还是居民医保，统筹基金都是用于住院报销的，门诊就医和药店购药的费用需要用个人账户支付。后续随着门诊医疗技术的进步，国民疾病谱的变化，门诊慢性病患病人数的上涨，门诊医疗费用和就医频次的增加，慢慢的医保政策就有了一些调整，增加了门诊慢性病的医保报销政策，将一些常见的慢性病病种纳入了医保统筹基金的报销范围。

但是我国的医疗保险是属于基本医疗保险，筹资金额有限，所以门诊慢性病的报销也是有很多的限制。首先就是病种的限制，医学上的慢性病有上百种，但是纳入医保报销的病种往往就只有几十种。然后就是报销比例和封顶线的限制了，刚开始的时候，由于筹资金额不高，为了保障基金平稳运行，慢性病规定的报销比例和封顶线都不高，往往只有50%左右。

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最近几年，不管是职工医保还是居民医保，医保筹资金额都上涨得很快，居民医保个人缴费和国家补贴每年都涨30元左右。职工医保的缴费比例虽然变化不大，但是缴费基数每年都在上涨。在2018年的时候，国家医保局成立，开始了药品集中带量采购的政策改革，药品价格下降了不少，而且国家医保局还对一些政策进行了统一。

这种基金收入增加、支出下降的情况下，今年多地的医保部门都对门诊慢性病的政策进行了调整，提高了医保报销比例和封顶线。以江西为例，职工医保门诊慢性病的报销比例在之前是80%，封顶线是5千元；今年调整后，在一级医疗机构的报销比例高达95%，封顶线变成了6千元，看病就医省下来了不少钱。

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冠心病、脑卒中、高血压病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病这6种常见的慢性病不止患病率和死亡率高，而且需要长期甚至终身的治疗，对于患有这些慢性病的患者来说，医保政策的调整影响很大，在一定程度上，可以减轻很大的经济负担，省下不少钱。相信随着后续改革的持续深入，慢性病的报销比例也会越来越高，彻底解决看病贵和看病难的问题。而且医疗技术的发展，终有一天会将这些慢性病彻底攻克。