发生机制:
Nat Rev Dis Primers.2020 May 14:6(1):40.
低血糖高危人群:糖尿病病程>15年、存在无感知性低血糖病史、有严重伴发病如肝肾功能不全或全天血糖波动大并反复出现低血糖的患者;
心脑血管疾病高危人群:具有高危心脑血管疾病风险(10年心血管风险>10%)者,包括大部分>50岁的男性或>60岁的女性合并一项危险因素者(即心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂紊乱或蛋白尿)。
开颅手术的重度创伤性脑损伤患者
高血糖发生率15%-20%
合并糖尿病的病人发生率85%
控制血糖水平在4.4-6.1-mmol/ L 之间增加死亡率:
严格血糖控制与脑葡萄糖供应减少和乳酸/丙酮酸比值升高有关
美国心脏协会/美国脑卒中协会:
急性缺血性脑卒中患者血糖控制在7.8-10mmol/L
欧洲脑卒中促进会:血糖>10mmol/L进行治疗
作者:苏毅
来源:深大总医院麻醉科
编辑:江建峰
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