【扩散】超声新技术——我院超声科成功开展院内首例肝脏超声造影检查

近日，遵义市中医院超声科成功开展首例肝脏超声造影检查，这将为患者提供一个新的诊断途径，为临床诊疗提供有力依据，标志着超声科在发展中迈出了坚实步伐。

患者龙某，男，61岁，常规超声检查发现肝内实质性占位病变1＋年，为了进一步明确诊断结果，超声科主任杨晓梅和主治医师欧信林为其行超声造影检查，病灶动脉期呈周边结节样环状高增强表现，门脉期逐渐向心性完全填充，延迟期消退缓慢，增强高于周围肝实质，超声造影提示考虑血管瘤，帮助患者放下了“心中大石”。

超声造影是继B超、彩超之后超声医学的第三次革命

具有安全、无辐射、实时动态等优越性

超声造影

作为目前最先进的超声成像技术，超声造影被誉为无创性微循环血管造影。肝脏超声造影工作原理是利用造影剂气体微泡在流入血液中所产生的强烈散射回声，进而获得对比增强图像。超声造影是一种纯血池造影，目前国内最常用的超声造影剂是六氟化硫微泡造影剂（商品名：声诺维），为微气泡形式的，每个微气泡直径通常为2-5μm，经过心肺循环及体循环到达目标器官或组织，能够清晰显示微细血管和组织血流灌注，增强图像的对比分辨力，大大提高检出病变的敏感性和特异性，但是微气泡不能穿过血管内皮进入组织间隙，全部经肺通过呼吸排出体外。毒副作用极少，安全可靠，无需过敏试验。由于超声造影剂没有肾毒性或放射性，也适用于慢性肾功能不全、心脏支架术后等患者。

肝脏超声造影适应症

①常规超声偶然发现的病灶；

②慢性肝病患者定期超声监测发现结节后的定性诊断（即鉴别良恶性）；

③肝硬化肝内结节性和肝细胞肝癌的诊断；

④需要增强影像学检查但增强CT和MRI检查有禁忌症；

⑤当结节为多发或者具有不同的增强模式时，可用于筛选需穿刺活检的结节；

⑥对未诊断为肝细胞肝癌但需要随访监测的结节，造影可监测其大小和增强模式的变化；细胞学/组织学未能给出明确诊断的患者；

⑦可在图像融合技术定位的条件下对肝脏内常规超声不能发现的病灶进行超声造影检查；

⑧肝移植术后并发症的评估。

肝脏超声造影的禁忌症

①对超声造影剂内任何成分过敏者；

②近期有急性冠心病症状或者临床确定为不稳定性缺血性心脏病患者；

③心脏右向左分流者、严重肺动脉高压（肺动脉高于90mmHg）、不能控制的高血压、急性呼吸窘迫症患者；

④怀孕及哺乳期患者。

预约检查流程

1、临床医生开具脏器声学造影申请单；

2、门诊二楼超声科预约并签署超声造影知情同意书；

3、按预约时间进行检查。

小贴士：肝脏超声造影检查前，需要患者空腹8小时以上。

咨询电话：

0851-28768260（超声科）

地点：

遵义市中医院新蒲院区门诊2楼超声科

供稿：超声科 欧信林

编辑：刘亚宁

一审：杨晓梅

二审：刘益玮

三审：王启贤