加强基层药学服务水平！国家卫健委召开新闻发布会

创新药层出不穷。然而，在基层地区，“用药可及”仍然是困扰老百姓多年的问题。在有的县级医院，大环内酯类还是以红霉素为主力军 ，β内酰胺类则广泛配备氨苄西林、哌拉西林（不加酶抑制剂）、苯唑西林等，头孢四代遥不可及，头孢五代更是闻所未闻。没有万古霉素，没有替加环素， 没有利奈唑胺，MRSA感染因为缺药问题必须转院。抗菌药物缺乏只是药品保障问题的冰山一角。

县级医院如此，一级卫生医疗机构又当如何？据说很多卫生院患者寥寥无几。因为去了也没有自己想买的药。患者选择直接到县级或县级以上医院购买。

面对这样的现实问题，近日，国家卫健委对相关问题进行了解答。

[南方日报南方+记者：]全国两会期间，“用药可及“成为一些代表委员建议提案的聚焦点。今年政府工作报告也提出“扩大基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药种类”，我们将从哪些方面保障基层医疗卫生机构慢性病、常见病药品配置，让患者在家门口就能用上所需的基本药物呢？

[国家卫生健康委基层司司长 傅卫：]谢谢你的提问。其实，由于基层医疗卫生机构的功能定位、规模条件、服务能力、人员力量等和城市医院都是存在一定的差异的，因此在药品的配备和使用的品种数量上，会有一定的区别和要求，这也在一定程度上影响到基层机构提供常见病、多发病诊治以及接受上级医院转诊患者等服务的开展。近年来，随着基层服务能力的提升和县域医共体建设的推进，应该说从政策上和实践上，对这个问题都取得了比较明显的进展和成效。正像你所说的，今年在《政府工作报告》中也明确提出要求，要扩大基层的医疗卫生机构慢性病、常见病的用药种类，我委也会按照工作部署，一方面落实好已有的政策，在此同时进一步优化完善基层用药保障机制。我想，重点也是从四个方面来发力：

一是通过紧密型县域医共体建设，进一步畅通乡镇卫生院和县医院用药衔接，来实现用药目录的统一和处方的流转。同时我们也鼓励各地依托县域医共体建设，之前我也谈到了我们的共享中心，像医共体建设中心药房和共享的中药房等，通过这样的建设，建立基层缺药登记和配送制度，这样上下贯通来解决乡村居民的用药问题。

二是提升县域医共体内药事管理的同质化水平，推动开展医共体内的处方前置审核、处方点评，建设和加强县域医共体药品供应、储存、使用、监管全链条的药事管理，保证让群众在基层既能有药可用，更能放心用药、合理用药，我想这对群众来说也是很重要的。

三是全面梳理现有医疗卫生机构用药政策和药品使用情况，研究制定基层医疗卫生机构药品遴选指导原则，统筹基层用药目录管理，进一步扩大基层医疗卫生机构的慢性病、常见病用药种类，增强可及性。

四是会同相关部门研究制定基层医疗卫生机构药品联动管理机制，通过加强基层的药学服务水平，提升基层药品短缺应对能力和健全药品监测评价体系等这样一些综合措施，持续改善基层用药状况，并且保证合理用药和安全用药。谢谢！

来源：临药网、南方日报南方+

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