糖尿病人自己可以感觉到的一种并发症，身体会有啥表现？

最近一段时间，张先生发现自己的小腿时常痒的厉害，尤其到了晚上痒得他无法入睡，皮肤都被挠破了，以为是太干燥，涂了身体乳不管用，用上了止痒的药膏也不行，有时候还会感觉到像是被针扎了一样的刺痛，糖尿病十多年的他突然想到，这是不是发生了糖尿病并发症？

去医院一检查，果不其然，张先生的种种表现是一种称为周围神经.病变的糖尿病并发症，这种并发症糖尿病人可以自己发现，皮肤痒和刺痛就是典型的表现。

临床统计显示：周围神经.病变常是糖尿病最早发生的一种并发症，在糖尿病病程超过10年的人中，6成以上的人可能发生。这是因为高血糖及血糖的波动，最先损伤的是周围细小的毛细血管和神经末梢，小腿部位首当其冲，如未能及时干预，损伤将不断进展累及全身各处，进而引起一系列以瘙痒、疼痛、活动能力下降为表现的症状，比如：

像张先生一样，小腿瘙痒、麻木、针刺样疼痛、像有蚂蚁在爬等感觉，手臂、后背等处也是常被累及的部位。

当这种损伤发生于胃肠道的神经末梢时，会引起胃的蠕动功能下降，出现消化不良、腹胀、便秘等表现。

如果损伤累及到了体温调节中枢，会出现身体感觉发热但手脚冰凉，天气很冷大汗淋漓，气温很高却不出汗的排汗异常表现。

当神经损伤从不断加重，从末梢不断向上延伸，累及到脑神经时，就会出现眼睑下垂，面瘫无法做出面部表情，三叉神经痛等等。

当然，糖尿病周围神经.病变的发生会经历几年甚至十几年的过程，但一旦血管神经受到损伤但很难逆转，因此做到及时发现非常重要，但周围神经.病变的表现常被糖尿病人忽视，比如小腿瘙痒以为是皮肤干燥或是皮肤病，肚子胀以为是消化不良或是吃得不合适等等而错过及早发现的时机，因此糖尿病人应当养成定期筛查并发症的机会，尤其是病程超过10年的人每年都应当做一次全面筛查。

至于如何预防糖尿病周围神经.病变的发生，最根本是要从避免对血管神经损伤的根源做起，比如力争将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，最高不应超过7.5%；将血脂中的低密度脂蛋白控制在2.6毫摩尔每升以下是基础目标，将血压130/80毫米汞柱以下设定为基本控制目标等等，这也是防治糖尿病各种并发症必须要做到的。

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