【扩散】月经量大竟是子宫肌瘤的前兆！

近日， 遵义市中医院妇科接诊了48岁的患者张女士（化名），3月前她出现经量明显增多现象， 比平时 月经 量多一半！“要绝经了，都这样，过一段时间就好了，反正又不是不会停”，张女士这样想，她的亲戚朋友们也这样认为。

可是3个月过去了，月经量没有减少

反而出现明显头晕、身软、乏力的症状

但张女士刚出现问题时并没有太过重视

但随着症状一天天加重，最近的种种异状让她心里起了嘀咕。考虑到中西医结合治疗此类疾病的优势，张女士来到遵义市中医院妇科就诊。妇科接诊了张女士，行阴道B超检查及血常规检查后，B超显示张女士的肚子里有一个直径8cm大的子宫肌瘤，同时还伴有贫血（血红蛋白：69g/L）。

张女士体内的子宫肌瘤较大，为手术增加了更大的风险。切除如此巨大的肿物，缜密的术前准备、娴熟的技能和亲密无间的配合是手术成功的关键。为了把手术风险降到最低，妇科团队进行了术前讨论，对患者身体状况及术中、术后可能出现的并发症进行了评估，提出了术前、术中、术后等各环节的预防和处理方案。

输血纠正张女士的贫血后，为她行子宫肌瘤剥除术

妇科此项手术技术十分成熟

术中出血量少，手术时间短，手术顺利

术后，妇科予张女士中药益气通腑汤少量多次频服，行气消胀，宽中除满，促进胃肠功能恢复，同时考虑与术中出血有关，辩证予中药口服以补益气血和中药外敷以促进切口恢复。

同时本着人文主义关怀，知晓张女士家庭条件困难后，又对其费用进行部分减免，让她安心休养。在妇科医护人员的帮助下，张女士很快恢复出院了。出院后不久，她和家属一同前往妇科，对科室在住院期间给予的治疗和关心表示感谢，特送上两面锦旗，“太感谢市中医院妇科的医生护士了！谢谢你们对我细心的照顾，我的伤口现在恢复的非常好。”

知识链接

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。由子宫平滑肌组织增生而成，期间有少量纤维结缔组织。多见于30-50岁妇女，以40-50岁最多见。按生长部位分为：宫体肌瘤（约90%）和宫颈肌瘤（约10%）；按肌瘤与子宫肌壁的关系分为：肌壁间肌瘤 、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。中医称该病为“癥瘕、积病”。

临床表现：多无明显症状，仅在体检时发现。常见症状有：经量增多及经期延长、下腹部包块、白带增多、尿频、排尿困难、尿潴留、便秘等。该病可根据病史、症状、体征、妇科检查、超声检查、CT、MRI、宫腔镜、腹腔镜、诊刮等来进行诊断与鉴别诊断，多无困难。

针对该病，若子宫肌瘤较小，西医学除口服激素类药物（如雄激素或黄体生成激素释放激素类似物），多数嘱患者定期复查，无特殊处理；中医根据患者辩证分型口服中药汤剂联合中药封包外敷、灸法、热奄包、针灸等治疗以活血消癥，软坚散结，来缩小包块，预防包块增大，充分体现了中医治未病思想。新病体壮者——宜攻宜破。久病体弱者——补益气血，先补后攻、攻补兼施。“衰其大半而止”。

如肌瘤较大、多发或者考虑变性、引起腹痛、月经异常者建议手术治疗。如肌瘤小，无症状，近绝经年龄患者可随访观察。其手术适应症：1.子宫肌瘤合并月经过多或异常子宫出血甚至导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效；2.子宫肌瘤合并不孕；3.子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4cm；4.绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。

医生提醒，女性朋友应每年进行一次妇科检查，不要讳疾忌医，有问题及时干预，千万不要把小问题拖成大麻烦。

科室介绍

遵义市中医院妇科是集医疗、教学、科研、预防保健于一体的中西医结合特色科室，是贵州省省级重点专科、西南中医妇（产）科专科联盟理事单位、贵州省全科住院医师及执业助理医师规范化培训基地，建立肖承悰名医工作室。妇科拥有国家编制床位35张，拥有一支结构合理、技术力量雄厚的高素质医疗专业技术队伍。科室现有医护人员19人；医师团队11人：主任医师2人，副主任医师4人，主治医师3人，高年资住院医师2人（其中硕士研究生4人）；护理团队9人：主管护师1人，护师8人。

科室诊疗配置

科室在新蒲院区及凤凰院区各设一间专家门诊（含名医工作室、更年期门诊及痛经门诊），新蒲院区门诊设立独立人流室、阴道镜检查室、宫腔镜检查室及盆底康复治疗室。住院部设立在新蒲院区。

科室亚专业设置齐全，病房设有中西医普通妇科、肿瘤妇科及中西医结合不孕专科三个亚专科，充分发挥中西医结合优势。

专 家 简 介

彭精娟

妇科主任、主任医师

简介

师从国医大师肖承悰老师及江苏省中医院吴门医派许小凤主任医师。任中国民族医药学会妇科专业委员会理事、贵州省医学会第十届理事会理事、贵州省中西医结合学会妇产科分会副主任委员、贵州省中西医结合学会绝经学组副主任委员、贵州省中医妇科医疗质量控制中心副主任、遵义市中医药学会妇科分会主任委员，遵义市医学会妇科肿瘤学分会委员会委员。

从医20余年，临床经验丰富，擅长运用中西医结合诊治妇产科常见病、多发病及疑难杂症，特别对月经病、不孕不育、妊娠并发症、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、更年期综合征的中西医结合治疗取得很好的疗效。熟练开展妇产科手术有：如计划生育手术、剖宫产手术、腹腔镜下（卵巢囊肿剥除术、输卵管切除术、附件切除术、子宫肌瘤挖出术、子宫腺肌瘤切除术、子宫次切除术、子宫切除术等手术）；宫腔镜下（坎顿环取出术、宫腔粘连分解术、子宫纵隔切除术、子宫肌瘤切除术等手术）。

坐诊时间及地点：

星期一 新蒲院区妇科专家门诊全天

星期二 凤凰院区妇科专家门诊全天

星期三 新蒲院区妇科专家门诊上午

星期五 新蒲院区名医堂七诊室上午

星期六 新蒲院区妇科专家门诊上午

贺婕

副主任医师

简介

西医妇产科副主任医师，长期从事妇产科临床工作，擅长妇产科常见病及多发病的诊治。能独立开展各种妇产科手术，如计划生育手术、剖宫产、阴式手术，会阴陈旧性裂伤修补，经腹或经腹腔镜卵巢囊肿剥除术、输卵管切除术、子宫肌瘤挖除术及子宫切除术，宫腔镜诊治术。

坐诊时间及地点：

星期四 新蒲院区妇科专家门诊全天

赵凤英

中医妇科主任医师、执业中药师

简介

1990年贵州中医药大学毕业来遵从医30余年，多次进修学习中、西医妇科；2004年师从杭州市中医院国家级名中医何氏女科第四代传人何嘉琳，应用“何氏女科学术流派”经验，将“治病求本”作为大法，强调妇女以血为本，以肾、肝为先天，心、药两解贯穿在临床治疗中。擅长治疗各种妇科疾病及疑难杂症，尤其是各种不孕不育(如排卵障碍、输卵管堵塞、月经不调、月子病、高催乳素血症引起的不孕症和男方弱精、少精、精液不液化等引起的不育症)、胎动不安、滑胎、各种妇科炎症、乳腺病、更年期综合征、孕前、孕期和产后调理均有丰富的临床经验。参与市级、国家级科研各1项，主持贵州省中医管理局科研1项；发表医学论文10余篇。

坐诊时间及地点：

星期一 凤凰院区妇科专家门诊全天

星期二 新蒲院区妇科专家门诊全天

星期五 凤凰院区名医堂七诊室上午

周睿

副主任医师

简介

毕业于贵州中医药大学，师从苏州市中医院宋清霞主任医师及遵义市中医院蒋英主任医师。擅用“补肾调周法”治疗多囊卵巢综合征、各种类型不孕症，女性支、衣原体感染及宫颈HPV病毒感染，中西医结合治疗女性子宫内膜病变、月经病、盆腔炎、带下病、妊娠并发症等。发表论文6篇，专著1部。

坐诊时间及地点：

星期三 凤凰院区妇科专家门诊全天

星期四 凤凰院区妇科专家门诊全天

星期五 凤凰院区妇科专家门诊全天

星期六 凤凰院区妇科专家门诊全天

星期日 凤凰院区妇科专家门诊全天

赵惠芬

副主任医师

简介

贵阳中医学院中医妇科学硕士研究生，从事妇科临床工作10余年。曾于贵州省人民医院妇科、重庆医科大学附属第二医院妇科进修学习。擅长中西结合治疗女性更年期疾病、妇科炎症，尤其是反复发作的盆腔炎、阴道炎、宫颈炎，痛经、月经病、产后病、手术病人术后调理等。

坐诊时间及地点：

星期日 新蒲院区妇科专家门诊全天

谢莉婷

副主任医师

简介

贵州中医药大学中医妇科学硕士研究生，师从国医大师何成瑤教授、贵阳中医药大学第二附属医院马卫东教授。从事妇科临床工作8年，擅长中西医结合治疗女性生殖内分泌疾病，月经不调，盆腔炎、阴道炎等妇科炎症，妊娠剧吐、先兆流产等妊娠相关疾病，女性更年期等妇科疾病。参与、主持市级课题3项，发表医学论文数篇。

坐诊时间及地点：

星期一 凤凰院区妇科专家门诊全天

星期二 凤凰院区妇科专家门诊全天

星期三 新蒲院区妇科专家门诊全天

星期四 新蒲院区妇科专家门诊全天

星期五 新蒲院区妇科专家门诊全天

星期六 新蒲院区妇科专家门诊下午

毛佑琴

主治医师、硕士研究生

简介

毕业于黑龙江中医药大学，从事妇科临床、教学工作，曾于上海市第一人民医院进修，擅长盆腔炎性疾病、异常子宫出血、早期先兆流产、习惯性流产、月经不调、不孕症及围绝经期综合征等妇科常见多发疑难疾病。

冯佳佳

主治医师、硕士研究生

简介

毕业于成都中医药大学。从事妇科临床、教学工作6年余，擅长不孕症、早期先兆流产、习惯性流产、月经不调、盆腔炎性疾病及围绝经期综合征等妇科常见多发疑难疾病，遵义市中医药学会妇科专业委员会委员。

供稿：妇 科 冯佳佳

编辑：刘亚宁

一审：彭精娟

二审：刘益玮

三审：王启贤