搭建救治网络，培训急诊重症人才，喀什地区22家医院建立创伤联盟  粤新同心援疆行②

“距离近的话，病人送到喀什地区第一人民医院需要40-60分钟，远一点话，估计也要5-6小时。这使得在南疆地区发生骨折或者严重创伤时，患者救治成功率不高。”3月27日，在喀什地区第一人民医院（以下简称“喀地一院”）举办“粤新同心 健康同行”急诊重症医疗人才培养项目暨第四届南疆创伤高峰论坛上，广东援疆专家、南方医科大学南方医院创伤骨科王钢教授特别强调在南疆建设创伤中心的重要性，同时他指出，在帮扶计划中，要抓紧时间培养一批急诊重症业务骨干和基层医疗骨干，助力喀什地区的急诊重症医疗学科建设和基层医疗服务能力提升。

建立创伤中心，让南疆危重创伤救治有保障

新疆面积大，有166.49万平方公里，约占全国陆地总面积的六分之一。截至2022年末，新疆全区常住人口2587万人，而南疆地区面积大约是106万平方公里。

会上，广东省对口支援新疆工作前方指挥部文教卫生社会保障处处长郑凯军也指出，喀什地区地域广、上下级医院距离较长，急诊重症创伤患者致死、致残的情况较为常见，给南疆地区急诊重症创伤队伍带来了巨大的挑战。

当南疆居民发生交通意外或坠落伤等情况时，当地县医院绝大多数没有骨科和创伤科，无法及时有效处理。“有时候止血、输血等基本治疗都很难满足。”广东援疆专家、喀地一院医务部主任、创伤中心主任魏宽海向记者介绍，“从下面县、村，一路颠簸，等把病人送到喀地一院，病情危急，因此急诊、重症患者的救治是喀什地区的一个难题，甚至是一个瓶颈。”

为此，广东援疆专家着力在喀地一院建立创伤中心，以负责南疆地区严重多发危重创伤的救治工作。经多方筹措，由南方医科大学南方医院牵头于2020年7月成立了喀什地区第一家创伤中心。目前该中心累计收治严重多发创伤患者3000余人，危急重症患者从入院到手术的时间缩短至40分钟，抢救成功率提升至98%以上。

培养人才远程指导，想方设法救治病人

“创伤中心相当于急诊重症救治网络中心，我们还联合喀什、和田、阿克苏等地区的21家二级以上医院组成南疆区域创伤救治联盟，定期分享临床救治经验，基层医生遇到疑难危重病例，在微信群里，创伤中心的医生即可进行远程指导。”魏宽海表示，目前喀地一院已经建立了集“院前急救—院内抢救—重症医学病房—创伤综合病区”为一体的立体型急救创伤医疗体系。

“曾经有一名22岁的患者，从房顶上摔下来，不仅骨折还出现了心包积血。从莎车县开车到喀地一院救治，全程约192.4公里，需要4-5个小时，为了紧急抢救，我们给当地医生视频连线，指导他们一步步如何先把积血抽出来，解除心包压迫，然后再紧急送过来治疗。”魏宽海说：“这名病人也成功得到救治，我们就是想方设法多救病人。”

为了弥补当地急诊、重症救治能力的短板，喀什地区急需培养一批急诊重症业务骨干。2023年广东省和自治区及兵团实施了对口支援帮扶工作，投入100多万元，支持疏附县、伽师县、 兵团三师遴选二级以上公立医疗机构急诊医学科、重症医学科业务骨干派往广东对口地市三级甲等公立医疗机构进行3个月的跟岗培训。同时，广东也会选派急诊重症专家30-40人次来疆开展手术带教、专科指导、骨干培训、学术交流。

帮扶一次就解决一批难题，提升重症患者救治水平

骨盆骨折如何评估和急救？下肢严重多发性骨折如何处理？骨髓炎要如何处理？在论坛，来自南方医院、广州中医药大学附属第三医院、广东省第二人民医院、南方医科大学第三附属医院的专家们分享目前骨科、创伤外科最前沿的技术和理念。

在讨论环节，玉素甫卡地・阿提汗、阿力木・克热木等教授针对专家的讲座提出了很多临床操作的疑问，比如骨髓炎的脓肿引流、桡骨远端骨折的固定。专家们面对面交流，问题在层层剖析下获得解决。就在帮扶期间，喀地一院创伤中心医生遇到了一例棘手病例，南方医科大学南方医院重症医学科教授陈仲清赶紧到病房查房，手把手带教，让困扰了医生许久的难题迎刃而解。

接下来，喀地一院创伤中心还将派遣医护人员赴南方医科大学南方医院深入学习创伤超声重点评估（FAST）、新式微创心排血量监测（PICCO）等新诊疗技术，持续提高重症患者技术管理水平，加强学科建设。

文、图、视频 记者 张华 通讯员 粤卫信