中卫：关于3起违规使用医保基金行政处罚案例的通报

近日，中卫市医保局查处了3起违规使用医保基金行政处罚案，现通报如下：

一、宁夏意生大药房有限公司违规使用医保基金案

我局于2023年11月2日对宁夏意生大药房有限公司2022年度医保刷卡情况进行现场检查，发现该店存在将保健食品串换成药品的违法行为。市医保局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，作出如下处理:

1. 约谈法人;

2. 追回违规医保资金1971.8元;

3. 对造成损失金额处以1倍的罚款1971.8元;

4. 解除医保服务协议。

目前，损失的医保基金和行政罚款已全部上缴。

二、中卫市安泰堂医药连锁有限公司文昌店违规使用医保基金案

我局于2023年10月18日对中卫市安泰堂医药连锁有限公司文昌店2022年度医保刷卡情况进行现场检查，发现该店存在串换药品的违规行为，药店进销存系统中无下账记录，涉及违规医保基金964.1元。市医保局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，作出如下处理:

1.约谈法人并下发整改通知书;

2.追回违规医保资金964.1元;

3.对造成损失金额处以1倍的罚款964.1元;

4.暂停医保服务协议1个月。

目前，损失的医保基金和行政罚款已全部上缴。

三、宁夏修元医药有限公司违规使用医保基金案

我局于2023年11月3日对宁夏修元医药有限公司2022年度医保刷卡情况进行现场检查，发现该店存在串换药品的违规行为，药店进销存系统中无下账记录，涉及违规医保基金1774元。市医保局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，作出如下处理:

1.约谈法人并下发整改通知书;

2.追回违规医保资金1774元;

3.对造成损失金额处以1倍的罚款1774元;

4.暂停医保服务协议1个月。

目前，损失的医保基金和行政罚款已全部上缴。

（来源：中卫医疗保障局）

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