儿科止咳药新锐——美芬那敏铵糖浆

美芬那敏铵糖浆

美芬那敏铵糖浆为复方制剂，其组分为：每5毫升含氢溴酸右美沙芬4.5mg，马来酸氯苯那敏2mg，氯化铵30mg

适应证有哪些？

主要用于消除或缓解因上呼吸道感染和过敏性反应引起的咳嗽、痰多而粘稠，或同时伴有鼻塞、流涕以及打喷嚏等症状。

应该怎么服用呢？

本品仅供小儿口服。

2 岁以下：请遵照医生指示服用；

2-6 岁小儿：每次5 ml（一茶匙），每日服 2-3 次；

6-至 12 岁儿童：每次7.5 ml（一茶匙半），每日服 3-4 次或遵照医生指示服用；

作用机制是什么？

美芬那敏铵糖浆， 其成分为氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏、氯化铵。

氢溴酸右美沙芬：是吗啡类激动剂左啡诺的右旋异构体，是一种非依赖性、无耐药性、广泛使用、高效安全的中枢镇咳药。其主要作用于中枢神经系统，通过抑制延髓咳嗽中枢，阻断迷走神经的兴奋，从而发挥强力镇咳作用;一般治疗量不抑制呼吸，长期服用无镇痛作用或成瘾性。

来酸氯苯那敏：为抗组胺药，具有抗组胺作用、抗M胆碱受体作用和较轻的镇静作用。马来酸氯苯那敏不影响组胺的代谢，也不阻止体内组胺的释放。抗M胆碱受体作用可以使鼻黏膜干燥。

氯化铵：为盐类恶心性祛痰药，口服后可刺激胃黏膜而引起轻度恶心，反射性兴奋气管和支气管腺体，促进痰液稀释，保持气道通畅

不能用于哪些人群呢？

1. 对本品诸成分过敏者禁用；

2. 患有心脏病、高血压、甲亢、青光眼、哮喘、肺气肿、前列腺肥大以及抑郁症的小儿禁用；

3. 下呼吸道感染和哮喘发作者禁用（因可使痰液变稠而加重疾病）；

4. 肝肾功能不全者禁用。

不良反应有哪些？

1. 个别可见轻微胃肠道不适，如恶心、呕吐、胃痛、食欲缺乏、口干、便秘等；

2. 亦可见嗜睡、视力模糊、排尿不畅、胸部发紧、出血倾向、血压稍降、耳鸣、头晕、头痛、抽筋及对光线过敏等反应。

注意事项有哪些？

1. 当本品性状发生改变时禁止使用；

2. 儿童必须在成人监护下使用；

3. 请将本品置于儿童不能触及的地方；

4. 镰状细胞贫血者可引起缺氧或（和）酸中毒。

支气管炎可以用吗?

支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。

1、急性支气管炎发病初期表现症状为上呼吸道感染的儿童是可以使用美芬那敏铵糖浆。

2、上下呼吸道感染同时产生的患儿或上呼吸道感染引起下呼吸道感染的患儿是可以使用美芬那敏铵糖浆。

3、仅下呼吸道感染的患儿遵医嘱。

在感冒的什么时机用较好?

三种主要成分为:氢溴酸右美沙芬、氯化铵、马来酸氯苯那敏。从成分来看，尔可芬在儿童感冒初期介入更合适，缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞症状，早期以干咳症状为主。同时，感冒后期有以上症状者，也可使用尔可芬。

最多能吃几天?

一般情况下最多吃七天。如果吃药到第七天仍旧无法改善症状，则建议及时就医，由医生判断是否需要停药或更换其他药物进行治疗。

2岁以下儿童如何使用?

2岁以下儿童患有上呼吸道感染或过敏性反应引起的咳嗽、痰多而粘稠，或同时伴有鼻塞、流涕以及打喷嚏等症状是可以使用尔可芬糖浆的。

用量用法:1岁左右的儿童，每次2.5ml或3.5ml，一天3次，使用3-5天。

审稿专家：荆州市中心医院药学部 主任药师 杨远荣/ 副主任药师 熊建群

作者：荆州市中心医院 药学部 主管药师 刘开飞