血管里的隐藏杀手：血栓和斑块到底有啥区别？一文讲清

今年73岁的李大爷平时最爱跳广场舞，可最近觉得腿脚不太听使唤，去医院一查说是血管里有斑块，建议服用他汀类药物治疗。李大爷哪知道什么是他汀类药物，只是想起之前听舞伴说起她一直吃着阿司匹林，也是血管里有东西，据说上了岁数的老年人好多都吃这个药。没多想的李大爷便也叫自己的儿子买来给自己，谁知这一吃不要紧，李大爷却突发缺血性脑卒中住院了，在询问了他的用药史后，医生感慨道：血栓和斑块可不是一种东西，用药切莫大意啊！

李大爷的舞伴服用的阿司匹林临床上功效很多，常知道的就是抗血小板功能，能够促进血液流动，阻止血液凝固，所以对于血栓具有一定的防治作用。但是血栓和斑块虽然都是长在血管里的东西，两者可大不一样，用药也是不同，快来了解一下两者的区别。

一、形成过程不同

先说血栓，当血液成分发生改变，比如血小板增多、红细胞增多，或是血液里面凝血因子增多，这些原因都可以促进血液高凝状态，便很容易形成血栓。但是血栓的形成必然会有“导火索”，比方说发生血管壁破裂，便会引起大量血小板聚集。血栓形成后，会随着血液循环四处流动，流动过程中很容易发生阻断血液流通的现象，这也就是常说的堵塞血管，一旦堵塞，便极易引起组织器官的缺氧缺血，致使机体发生心梗和脑梗。

那斑块又是什么呢？其实很简单，当血管内膜发生破损，血液中的脂质、脂蛋白便会在破损处大量沉积，引起血管内膜的点状病灶。最后聚集的颗粒、细胞越来越多，血管内膜便会出现不规则的隆起，加重后导致血管内膜纤维层深层的组织坏死，这也是形成动脉粥样硬化的典型表现。所以，斑块并非像壁虎一样简单黏附在血管壁上，而是经过长时间的病变，和血管融为一体，长在了血管内壁上。如果这些“顽固”的斑块扎根在冠状动脉、颈动脉等处，便很容易引发动脉粥样硬化、急性心肌梗死等病。

二、治疗药物不同

预防血栓可以服用阿司匹林，因为阿司匹林主要的药理作用便是“抗血小板”，这种机制源自阿司匹林通过抑制环氧化酶，使血小板内的环氧化酶分子活性中心的丝氨酸乙酰化，阻止血栓烷A2的生成，同时还使血小板膜蛋白乙酰化，并抑制血小板膜酶，因而能抑制血小板聚集，减少血栓的形成。而上面提到，斑块的形成与血小板无关，所以向李大爷一样服用阿司匹林治疗斑块是无效的。

那治疗斑块需要用什么药物呢？他汀类药物！前面讲到血液中的脂质容易演变成斑块，所谓“擒贼先擒王”，他汀类药物例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，便是通过调节血脂的含量，打破血脂与斑块内脂质的平衡，使斑块内脂肪逐渐向血浆转移而减少，实现逆转斑块的作用效果。知道了他汀类药物的作用原理，可不要再盲目用药了，只有对症下好药，才能将疾病扼杀在摇篮之中。

三、诱发原因不同

虽然诱发血栓和斑块的原因确实存在很多相同之处，像是饮食过于油腻，情绪起伏过大，三高患者等，都会促使血管中产生斑块或者血栓。但是生活中还有一些容易忽略的小事情，也极易引起血栓。比方说长时间坐飞机的人，身在狭小的空间里腿部不能活动，导致静脉血回流不畅，容易形成血栓，引起静脉堵塞。

看到这里，王药师相信你已经知道斑块和血栓的区别了，虽说这两者之间有区别，但是健康生活的方式可是大同小异，清淡饮食、积极健身，保证良好作息，才能延年又益寿。