瑞金医院国产首台质子系统迎100例患者，每疗程收费最高不超17万

作为国际肿瘤尖端治疗技术，质子治疗系统的临床应用颇受关注。今天（3月26日），上海交通大学医学院附属瑞金医院传来消息：国产首台质子治疗系统迎来第100例患者。这距离其2023年11月24日收费标准获批后、在瑞金医院肿瘤质子中心开始正式运营至今，不过短短三个月。

记者从瑞金医院获悉，该尖端治疗系统每个疗程收费最高不超过17万，相比进口系统，患者就医负担大大减轻。"高度精准，更低负担"的国产质子治疗系统让国内患者在"家门口"也能享受到国际尖端放疗技术。

第100例！全球尖端肿瘤治疗技术迎国产化里程碑

陈阿姨是国产质子治疗系统的第100例患者。69岁的她在一年前被查出脊索瘤并进行了手术，三周前查出病情复发，她慕名找到瑞金医院肿瘤质子中心。

"对这例患者而言，质子治疗可以在给予肿瘤足够剂量的同时，有效保护直肠和乙状结肠。"瑞金医院放疗科主任陈佳艺教授介绍，质子治疗的"布拉格峰"可以充分保护肿瘤周围的正常组织，实现对肿瘤的"精确打击"，质子治疗系统因而也被誉为"肿瘤定向爆破神器""肿瘤放疗皇冠上的明珠"。

业内公认，质子治疗是"抗癌利器"，是世界最先进的肿瘤放射治疗手段之一。不过，由于设备造价及治疗费用均较为高昂，全球仅少部分国家掌握这一尖端技术。在我国，患者的质子治疗需求存在巨大缺口，国产首台质子治疗系统是我国医疗科技领域的一次重大突破，也被视作"医工合作"的典范。

历经十年探索攻坚，2023年7月19日，国产首台质子系统在瑞金医院肿瘤质子中心开启试运行，并在同年11月开启正式运营。

中国工程院院士、国产质子治疗系统首席科学家赵振堂表示，由"0-1""1-100"临床治疗例数的跨越，研发团队与医疗团队"肩并肩"，经受住了临床治疗中的诸多检验，迎来了如今振奋的结果。

涉20多个瘤种，开创性地开启上海首例儿童肿瘤质子治疗

陈佳艺教授介绍，在已收治的100个肿瘤病例里，包含头颈部肿瘤29例、乳腺癌35例、胸部肿瘤22例、腹盆腔肿瘤9例、脊柱及躯干四肢肿瘤5例，涉及20多个肿瘤瘤种，临床治疗场景也覆盖全面，涵盖根治性治疗、术后辅助、术后复发、术后残留、再程放疗、寡转移放疗等情况。

"这其中，囊括了质子治疗的传统适应症，如各部位脊索瘤、颅底肿瘤、中枢神经系统肿瘤等，还结合国情纳入多种大需求病种，比如乳腺癌、肺癌、食管癌、前列腺癌等。与此同时，我们还持续攻克诸多疑难病种，比如再程放疗的头颈部肿瘤、毗邻心肺的纵膈肿瘤、复发难治的软组织肿瘤等。截至目前，所有患者均治疗顺利，部分患者已展现出良好的近期疗效。"陈佳艺教授表示，自国产质子系统投入临床治疗以来，收治患者中既有质子治疗的"传统强项",也有"中国特色"，充分体现了质子治疗在中国医疗领域的"落地生根"。

比如，作为质子治疗的"传统强项"，头颈部肿瘤往往毗邻多个关键正常器官，功能保护尤为重要，而头颈部肿瘤往往也需要较高的治疗剂量，在疗效与毒性反应这个跷跷板上，质子治疗可以做到很好的平衡。"我们已治疗患者中，不仅有各病理类型的颅底肿瘤，也包含多例术后残留或复发的脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、腺样囊性癌等，更是开创性地开启了上海市首例儿童肿瘤质子治疗。"陈佳艺教授欣慰分享，这例患儿质子治疗后3个月随访显示，颅内病灶退缩明显，目前已回归校园。

当前，国产质子治疗系统已成功收治了3例儿童/青少年肿瘤患者，为三种不同类型的肿瘤，治疗过程均顺利安全。

打造我国医疗科技新名片，产业化进程同步推进

"从0到1、从1到100，不仅是患者数目的突破，更是治疗病种的持续拓展，也是对瑞金质子团队临床诊疗水平的100分认可。目前，我们仅能观察到近期疗程，但近期疗程的结果，给了我们很大的信心！希望通过我们的努力，让高端质子治疗变成老百姓触手可及的治疗。"陈佳艺教授表示。

记者从瑞金医院获悉，自开展临床治疗以来，放疗科质子团队面对国内空白的质子治疗临床诊疗标准，从无到有建立起了就诊咨询的质子临床治疗整合门诊（MDT）。为实现对质子治疗每一环节的精准把控，团队持续完善从治疗前评估、质子治疗方案设计、到每日治疗实施和监测、直至治疗后长期随访的质子治疗临床诊疗全程管理方案。

结合国际前沿及国情需求，临床治疗与研究团队不断探索、形成高效低毒的质子放疗"瑞金方案"。瑞金医院副院长赵任谈到，未来，面对国内的高负担病种比如儿童/青少年肿瘤，瑞金放疗质子团队将进一步推进临床适应症及医保适应症的探索。

赵振堂院士透露，技术攻坚的脚步也没有停止。当前，国产首台质子治疗系统采用国际先进的IMPT-PBS技术，能"一点一点逐层扫描"，实现三维雕刻式剂量覆盖，最大程度实现"更低毒、更精准"。质子固定束与180度旋转束并行开展治疗，固定束精准高效，180度旋转束自由灵活，能更全面地实现每位患者的个体化放疗方案。

就大众关心的费用问题，当前，这一国产首台质子系统，同一适应症每个疗程收费最高不超过17万，相比进口设备，治疗费用大大降低。艾普强公司代表表示，相关产业化进程也在推进中，已与多家全国多家医院对接。"期待质子治疗成为我国医疗科技的一张新名片，为全球患者带来更高质量的医疗服务。"临床治疗团队表示。

　　作者：唐闻佳

文：唐闻佳 图：温兆琦 编辑：唐闻佳 责任编辑：樊丽萍

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