85岁老人体内长出巨大囊性肾癌，济南这家医院为老人极限保肾

记者 焦守广 通讯员 张文静

85岁的徐先生近期出现腰痛的症状，血压也是居高不下，到医院检查发现，体内竟长了个体积巨大的囊性肾癌。在山东省中医院泌尿外科就诊后，医生为其首选了“极限保肾”治疗方案——肾脏部分切除。

一听是肾癌，徐先生一家人手足无措，医生经过会诊后，给老人首选了肾脏部分切除的治疗方案，实施经后腹腔镜的囊性肾癌的肾脏部分切除术，这样可以保留正常的肾单位，留存部分肾功能。

“老人85岁高龄，还患有多种慢性病，手术前要严格评估手术风险，制定应急预案。”山东省中医院泌尿外科主任曹先德表示，手术的难点主要在，第一要把囊性病变尽可能完整地切除掉，要做到无瘤原则；第二，在切除的时候避免把这个囊性病变切破，如果不小心切破了囊内肿瘤，肿瘤就会随着液体弥散到手术的视野中，引起肿瘤的种植转移。

好在一切顺利，手术在有惊无险中完成，老人术后第二天就可以下床活动。

像徐先生这样接受极限保肾的高难度手术患者，在省中医泌尿外科并不少见，许多都是在别的医院求助无门，有着极高难度和高风险的手术患者。

泌尿外科服务范围比较广，包括了男性的泌尿及生殖系统、女性的泌尿系统。泌尿外科常见疾病包括泌尿道结石、泌尿道感染、泌尿道肿瘤、泌尿道畸形和男性生殖系统疾等。这些系统相关的疾病，包括了肿瘤、结石、梗阻、感染、外伤。

作为山东省中医界泌尿外科专业的“龙头”单位，山东省中医院泌尿外科依托中医优势，结合先进的现代诊疗手段，经过十余年的发展，基本形成了泌尿系统肿瘤、前列腺增生及相关疾病、泌尿系结石的研究等三大发展方向，为广大泌尿系统疾病患者提供精确诊断和治疗。

“近两年，我们医院泌尿外科细化分成了三个比较大的亚专业组，一个是腹腔镜肿瘤组，一个是前列腺疾病组，再一个就是结石病专业组，做到专病专治。”曹先德表示，随着微创技术的开展，如今患者手术痛苦大大减小，经济压力也明显减轻。

比如在结石病治疗方面，医院开展了免人工肾积水的无管化的经皮肾镜技术，患者手术时间变短，耗材减少，术后的康复加快。并且，做完手术不用带肾造瘘管，第二天就能下床活动。“对于一些复杂性的病例，我们也开展了此项技术，造福于像双侧的肾结石、双侧肾造瘘的患者。”曹先德说道。

据了解，山东中医药大学附属医院泌尿外科经过十余年的专科建设，基本形成了泌尿系统肿瘤、前列腺增生及相关疾病、泌尿系结石的研究等三大发展方向，并在此基础上努力建设成为“中医特色突出，现代技术卓越”的中西医结合全面发展的科室。

为此，科室陆续引进了各类先进设备，如进口3D高清腹腔镜、德国狼牌第六代体外冲击波碎石机等现代化的泌尿外科诊疗设备，可以开展肾癌根治术、肾部分切除术等各种泌尿外科微创手术，尤其是在中西医结合诊治前列腺疾病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等方面，具有丰富的经验。