JAMA：哈佛团队临床试验证实，阿司匹林可有效减轻脂肪肝

撰文丨王聪

编辑丨王多鱼

排版丨水成文

代谢紊乱相关脂肪肝病（MASLD）是最常见的慢性肝病，是由于肥胖和2型糖尿病等因素导致肝脏脂肪堆积增加，这种肝脏高脂肪堆积会对健康造成严重威胁，可能导致肝硬化甚至肝癌。

阿司匹林（Aspirin），自上市以来已有超过百年的临床应用，至今仍是世界上应用最广泛的缓解疼痛、发热以及抗炎药物。由于阿司匹林的抗炎并影响脂肪代谢的作用，其可能帮助减轻代谢紊乱相关脂肪肝病（MASLD）患者的病情严重程度，从而有望帮助降低这些患者的终末期肝病和肝癌的发生率。

2024年3月19日，哈佛大学医学院/麻省总医院的研究人员在《美国医学会杂志》（JAMA）上发表了题为：Aspirin for Metabolic Dysfunction–Associated Steatotic Liver Disease Without CirrhosisA Randomized Clinical Trial 的临床研究论文。

这项针对代谢紊乱相关脂肪肝病（MASLD）患者（尚未发展为肝硬化）的2期临床试验结果显示，与安慰剂相比，每天小剂量（81毫克/天）服用阿司匹林，在6个月后可显著减少肝脏脂肪量，还改善了患者的各种肝脏健康标志物。这些结果支持了阿司匹林为MASLD患者带来益处的潜力。

在这项2期临床试验中，研究团队在代谢紊乱相关脂肪肝病（MASLD）患者中，探索了阿司匹林的治疗效果。80名MASLD成年人患者被1:1随机分配接受每天小剂量（81毫克/天）服用阿司匹林（40人）或安慰剂（40人），每天服用81毫克阿司匹林是否能在6个月随访时减少肝脏脂肪量？

在6个月后，阿司匹林组患者的肝脏脂肪含量平均变化为-6.6%，而安慰剂组为+3.6%，相较于安慰剂，小剂量阿司匹林帮助代谢紊乱相关脂肪肝病（MASLD）患者的肝脏脂肪含量平均降低了10.2%。此外，阿司匹林组患者肝脏脂肪减少30%以上的患者比例达42.5%，而安慰剂组为12.5%，两组之间的平均差异为30.0%。在整个研究过程中，阿司匹林是安全和耐受的，并且还改善了患者的各种肝脏健康标志物。

研究团队表示，多种基于血液和影像的肝脏脂肪、炎症和纤维化测试都显示出相似的改善趋势，这些结果支持了阿司匹林为MASLD患者带来益处的潜力，当然，还需要进行更多的研究来确定持续服用阿司匹林是否可以降低与MASLD相关的长期健康并发症（肝硬化、肝癌）的风险。

论文链接：

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2816236