名医名家 论道岐黄丨国医大师任继学医案：泻心通腑法治疗狐惑病案

前言

国医大师学术思想解析是通过医者治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录，记载了医者临床经验，并记述其探求疾病发生的内在机理，反映其辨证论治的过程，体现其在理、法、方、药等方面的思想。 现分享首届国医大师任继学学术思想 。

任继学

国医大师、国家名老中医、终身教授、博士生导师、享受国务院特殊津贴、“白求恩奖章获得者”，是我国著名的中医内科专家。吉林省扶余县人，1941年师从吉林省名医宋景峰。1946年先后在吉林扶余县第十六、十八区卫生所从事中医医疗工作。1954 年在吉林省中医进修学校学习。1958 年在北京中医学院教学研究班学习。1960 年回到长春中医学院工作。先后被国家确定为首批、二批、三批全国继承老中医药专家学术经验指导教师。2004年荣获国家卫生部“白求恩奖章”。2009 年被评为首届“国医大师”。曾任国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员、中国中医药学会副会长等职。国家名老中医，吉林省中医药终身教授，博士生导师。任老的著作和学术思想在全国具有广泛的影响，尤其在中医急诊学方面卓有建树，对中医内科的出血性中风、心脑、肾病等疑难杂症在诊疗理论方面提出了新的见解，其理论研究、抢救方案、临床疗效均达到国内先进水平。创立了急性缺血性、出血性中风和真心痛的独特病机理论及治疗法则。主编《中医急诊学》等多部著作，出版专著《悬壶漫录》、《任继学经验集》，发表学术论文百余篇，创制醒脑健神胶囊等十余种新药，曾获国家级、省部级多项奖励。

案例

李某，男，41岁，长春市人，省商业厅工作，1982年11月上旬初诊。

该患者于2年前开始，口舌生疮，糜烂，两目红赤生疮，肛门部亦有糜烂生疮，时有疼痛，舌质深红，苔黄腻， 脉虚数。经某医院住院治疗，用大量激素无效，故来我处就诊。根据以上病状，我认为，此症为小肠有热，热邪伤犯于心之狐惑病。法以泻心通腑，引热下行。方用导赤散加泻心汤。

药用：木通5克，黄连10克，生地10克，黄芩15克，酒大黄5克，灯心草3克，竹叶5片，水煎服。共进15 剂，病情基本告愈。

按语

此狐惑病首先发于小肠，小肠为火之府，病则火扰于内，火性炎上，上犯于心，则口舌生疮，糜烂，甚则火毒下注肛门，可发生肛门生疮，糜烂疼痛。总之，瘟热内蕴，上犯，下注所致。泻心之三黄大苦大寒之药，具有泻火解毒，化湿泄热作用，再加导赤之地黄凉血，竹叶清心，木通降心火，利小便，生甘草梢泻火解毒，合而共奏泻火解毒，祛湿泻热之效。

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