聊一聊咳嗽

咳嗽（cough）是呼吸道疾病中最常见症状之一，是由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，表现先是声门关闭，呼吸肌收缩，肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出，通常伴随声音，并反复出现。是人体的一种保护性措施，具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停，由急性转为慢性，可出现胸闷、咽痒、喘气等。

咳嗽有很多常见的症状，首先是上呼吸道感染，会出现感冒、咽炎、喉炎等疾病。如果咳嗽伴有咳痰的话，那么考虑是慢性疾病，比如慢性的支气管炎、哮喘、支气管扩张，慢性阻塞性肺疾病等等。如果长时间的慢性咳嗽，没有得到治疗的话，应该及时的去医院呼吸科，拍一个肺部CT，排除一下肺癌。如果咳嗽与全身的疾病有关，比如心脏病，反流性食管炎的话，要及时的去医院检查，以免耽误病情。咳嗽是一种反射性反应动作，通过咳嗽可以清除呼吸道的分泌物，但是咳嗽也有不利的一面，会导致呼吸道出血，甚至诱发自发性气胸等。

咳嗽有哪些类型?

根据咳嗽持续时间，可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

急性咳嗽

持续时间在3周以内，这类咳嗽多因为普通感冒或急性气管-支气管炎所致，此外，环境因素也是急性咳嗽的原因。

亚急性咳嗽

持续时间在3-8周之间，这类咳嗽常见的原因是感染后咳嗽。

慢性咳嗽

持续时间在8周以上。根据胸片结果将慢性咳嗽分为两类，分别为:

·X线检查有明确病变:如肺炎、肺结核、支气管肺癌等导致的慢性咳嗽。

.X线检查无明显异常:以咳嗽为主要或者唯一的症状。

根据是否有咳痰分为干性咳嗽和湿性咳嗽。

干性咳嗽

每天痰量≤10ml/h，干性咳嗽见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。

湿性咳嗽

每天痰量>10ml/h，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。

引起咳嗽的原因较多，外界刺激、药物、疾病都可以引起咳嗽。如冷热空气、某些降压药、呼吸道疾病等。

咳嗽的伴随症状不同，其病因可能不同:

●咳嗽伴发热:常见于急性呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。

●咳嗽伴胸痛:常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞、自发性气胸等。

●咳嗽伴呼吸困难:见于喉水肿、喉部肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿、气管或支气管异物等。

●咳嗽伴咯血:见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。

●咳嗽伴脓痰:见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染、支气管胸膜瘘等。

●咳嗽伴哮鸣音:多见于支气管哮喘、心源性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。

●咳嗽伴杵状指(趾):常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌、脓胸等。

咳嗽的发作时间不同，其病因可能不同:

●突发性咳嗽常由于吸入刺激性气体或异物，淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处引起;

●发作性咳嗽见于百日咳、咳嗽变异性哮喘等;

●长期慢性咳嗽多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核等;

●夜间咳嗽常见于左心衰竭、肺结核、咳嗽变异性哮喘等。

咳嗽的症状特点不同，其病因可能不同:

●咳嗽声音嘶哑:多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致;

●鸡鸣样咳嗽:表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声，多见于百日咳，会厌部、喉部疾病或气管受压;

●金属音咳嗽:常因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致。

温馨提示：尽早就医，尽早治疗，尽早康复~