二军大孟德尔随机化研究，每多使用1.2小时电脑，ED风险或增3.6倍

撰文 | 宋文法

久坐，是当今社会最常见的生活方式之一，更是许多健康状况的危险因素。在现代社会，久坐不动已经成了一种社会现象。世界卫生组织早已将久坐列为十大致死致病元凶之一，久坐危害仅次于吸烟。早期研究表明，久坐会增加心脏病、糖尿病、抑郁症等。

勃起功能障碍（ED），是最常见的一种男性性功能障碍，它影响着全世界数十万男性，勃起功能障碍主要被认为是由于小动脉疾病引起的，这些小动脉失去了扩张和增加血流量的能力。

多项流行病学和观察性研究表明，勃起功能障碍与休闲久坐行为有关，并且勃起功能障碍可以通过运动得到显著改善。然而，尚不清楚久坐增加勃起功能障碍风险的潜在机制。

2024年3月20日，上海第二军医大学、国家老年医学中心的研究人员在"Andrology"期刊上发表了一篇题为" A Mendelian randomization study on causal effects of leisure sedentary behavior on the risk of erectile dysfunction "的研究论文。

该研究显示，长时间使用电脑，或增加患勃起功能障碍的风险，使用电脑的时间每增加1.2小时，与勃起功能障碍风险增加3.57倍相关。

此外，这与男性促卵泡激素（FSH）水平较低有关，而促卵泡激素对男性生殖系统的正常功能至关重要，特别是对精子的生成和生殖能力的维持。

在这项孟德尔随机化研究中，研究人员分析了223805名男性，年龄在40-69岁之间，包括6175例ED病例和217630名对照者，通过孟德尔随机化方法分析了3种不同的久坐行为（看电视、驾驶和使用电脑）对ED风险的影响，并探讨了其潜在发病机制。

首先，研究人员对来自 UK Biobank 的422218名欧洲参与者进行的最新GWAS荟萃分析，得出了久坐行为的候选遗传工具，通过基因型和表型的相关性分析筛选与久坐行为相关的SNP，最终确定了与看电视、使用电脑、驾车相关的102、25、3个SNP。

然后，研究人员通过问卷形式收集了参与者久坐行为的花费时间，ED的诊断是根据《国际疾病分类》第10版、ED医疗干预史或自我报告。

孟德尔随机化分析发现，长时间使用电脑，增加患勃起功能障碍的风险，使用电脑的时间每增加1.2小时，与勃起功能障碍风险增加3.57倍相关。

有趣的是，看电视、驾驶与勃起功能障碍风险无关，这表明问题不仅仅在于久坐。

接下来，研究人员分析了使用电脑与心理障碍、性激素、内皮功能之间的潜在关联，分析发现，使用电脑与较低水平的男性促卵泡激素存在因果关系。

男性促卵泡激素（FSH），是一种生殖激素，在男性身体中，FSH的作用是促进睾丸内睾丸间质细胞的增殖和睾丸小管内精子的生产。FSH对男性生殖系统的正常功能至关重要，特别是对精子的生成和生殖能力的维持。

研究人员表示，尽管目前的研究尚未阐明电脑使用引起勃起功能障碍的具体机制，但久坐行为对勃起功能的损害似乎是明确的，这需要引起公众的关注。换句话来说，体力活动有助于预防或改善勃起功能。

总之，这项孟德尔随机化研究为使用电脑与ED风险之间存在正向因果关系提供了证据，并发现了使用电脑对促卵泡激素水平降低的影响，这可能为久坐引起的ED发病机制提供新的研究方向。

以上，我们介绍了一篇孟德尔随机化研究的案例，如需了解更多，请关注【医诺维】公众号咨询MR服务。

论文链接：

https://doi.org/10.1111/andr.13611

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