山东
在儿科门诊或急诊就诊的患儿中，经常会遇见哭闹就诊的患儿，尤其多见于小婴儿，详细询问会发现这些孩子大多睡前哭闹，多汗，查体发现孩子枕秃明显，我们一般会先想到可能是维生素D缺乏的原因，就是我们常说的维生素D缺乏性佝偻病。
概述：维生素D缺乏佝偻病通常是由于儿童长期、严重缺乏维生素D，导致钙磷代谢紊乱和骨样组织钙化不良，这种疾病主要发生在儿童快速生长时期，一般通过摄入充足的维生素D和钙剂，就可以预防疾病的发生。
临床症状：维生素D缺乏佝偻病的患儿常出现睡觉不安稳、夜间哭闹、烦躁不安、多汗、易激惹的症状。骨骼改变如方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、“X”或“O”型腿等。部分患儿还会出现生长发育方面的迟缓以及肌肉无力等。严重维生素D缺乏佝偻病有可能导致患儿骨骼畸形、头颅形状不正、脊柱侧弯畸形、鸡胸、“O”形腿、“X”腿、骨盆畸形等影响。
导致维生素D缺乏主要有以下原因：
1）饮食结构不合理，食物中缺乏维生素D；
2）婴儿在生长发育期，缺乏阳光照射，导致维生素D合成不足；
3）由于乳糖不耐受、炎性肠病等疾病导致患儿无法吸收食物中的营养物质或在代谢过程中发生异常损失；
4）孕期维生素D不足，导致婴幼儿体内贮存不足。
预防：
1）增加户外活动有利于婴幼儿体内合成维生素D，促进钙的吸收，与此同时婴幼儿的皮肤比较娇嫩，紫外线会带来伤害，注意不要在烈日下暴晒；
2）鼓励采取母乳喂养，母乳中维生素D丰富，是婴幼儿的天然食粮；
3）优先母乳喂养或选择维生素D含量高的配方奶，如果奶粉摄入量不足，可考虑补充维生素D；
4）早产、双胞胎、多胎婴儿，在出生早期就应该补充维生素D；
5）孕妇需要保证维生素D的补充。
（图片来自网络，如有侵权，联系删除。）
（通讯员|李 欣 供稿|儿内四科）
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
