河北
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随着使用谈判药品患者数量增多，部分高值药品给患者治疗带来较大经济负担，市医保局从满足广大参保患者国谈药品门诊使用需求的角度出发，精准有效地提高了门诊用药保障水平。按照省单独支付政策，市医保局特遴选27种（见附表）符合我市实际的国谈药品纳入单独支付范围。病种涉及银屑病、C型尼曼匹克病、法布雷病、多发性硬化等22个病种，其中大多为罕见病，并实行“三定一备案”管理机制，即：定医疗机构、定责任医师、定零售药店、实名制备案，以及“双通道”供药模式，即通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道供药。
我市参保患者非住院期间，在单独支付定点医药机构发生的符合规定的门诊单独支付药品费用，纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，不设起付标准。按照医保药品目录规定先行自付后，由基本医疗保险基金按比例支付，职工医保统筹基金支付比例为60%、居民医保统筹基金支付比例为50%，纳入基本医保统筹基金年度最高支付限额，超出限额部分按照职工大病保险、城乡居民大病保险报销政策支付，有效减轻患者的经济负担。
来源：秦皇岛医疗保障
编辑：崔婷婷 编审：高源
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