昆明医科大学第二附属医院：泌尿科膀胱癌摘除，回肠再造新膀胱术

2024年初赶着学校放假之际，终于鼓起勇气来到昆明医科大学附属二院泌尿外科复查身体。

至此是我膀胱切除再造术后近两年的第一次入院复查，虽然接到好多次医生通知复查的电话，都因为工作和自己胆怯的原因不敢前往。问题总是要面对，放假期间联系了给我做手术的院长李炯明教授，又在博士王光医生的安排下，顺利住进了泌尿外科三病区，开始了各项身体的检查，在超声检查的时候有幸遇见到了权威的超声医生孔艳鹏主任，当她把超声探头放在我腹部的时候，惊喜的赞叹道：“这真是超世界一流的水平”，孔主任带着一群年轻的实习医生，自豪的把昆医附二院泌尿科这一创世之举的膀胱癌切除术原位新膀胱再造技术进行现场讲解，在学生们的赞叹声里，我的心底再次升起了深深的敬意和感恩，眼前浮现出李炯明教授慈霭、谦和的笑容，博士王光医生、年轻的硕士周煜云医生他们细致体贴、专业负责的身影，三病区的叶珍妮护士长、杨思师、杨彬、谢维、王欣、杨雪桃等等那些美丽的南丁格尔、天使医护工作者！

两年前我在没有任何征兆的情况下出现无痛性肉眼血尿，到某医院检查，被告知是早期膀胱恶性肿瘤，先后接受了电切和灌注的治疗，在治疗的折磨下还是再度的浸润，之前的医院劝告我接受膀胱切除手术以防止扩散转移，但是要以挂袋来作为长期的生活负累，当时我近乎崩溃，我还这么年轻，又是一个爱美的女性，怎可以容忍没有尊严的活着，在极度的痛苦中，我一度想放弃，任由病情的发展去结束这美好的生命。但在家人的鼓励和劝导下，我们准备去北上广寻求更好的救治，就在四处打听的时候，家里的亲人带我找到了李院长，院长了解了我的病情，他当时就非常自信的说：“我们医院对膀胱再造手术有着非常成熟的技术，手术通过腹腔镜或机器人进行腹腔膀胱癌根治性切除，利用回肠代替再造原位新膀胱这样的技术早已经走在了国内的前列，并广泛辐射到南亚、东南亚等国家，这项技术已经得到了广大患者和社会各界的高度认可。我们也经常会应国内外医院的邀请去开展这一手术，你不用担心。”

在焦虑和忐忑中，经过激烈的思想斗争，我决定把我生的希望和未来生存的奇迹，完全托付给李炯明院长，很快我接受了手术，九个小时的沉睡，醒来时家人告诉我说：手术非常成功，没有输血，整个手术过程出血不到20毫升。术后的第二天一早我就被送回到病房，在医生和医护人员的精心护理下，我恢复非常的顺利，术后的第四天我便开始下床站立和行走，手术时插了七、八根管子，一根根顺利拔出，每拔一根管我就觉得我在重生，内心充满了深深的感激。

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其特点是复发率高，若不能及时手术，膀胱出血将会加重，癌细胞也可能发生扩散和转移。但是以往膀胱肿瘤患者按照传统的手术方式，是切除膀胱，通过腹壁造瘘口排出尿液，患者终生需要在腹壁上悬挂尿袋，这不仅严重影响了患者的生活质量，而且还会因造瘘口的护理、更换尿袋以及造瘘口并发症的处理等问题造成再次的困扰。如何才能做到既切除膀胱肿瘤，又能利用患者自身肠管再造一个新的膀胱，最终让患者术后不需要背着尿袋生活，像正常人一样生活和工作，成为手术的关键所在。

腹腔镜根治性全膀胱切除术和回肠原位新膀胱再造术，作为泌尿外科非常复杂、难度非常高的手术之一，国内仅有少数医院能够开展。腹腔镜下完成该项手术，对医生技术有着过高的要求。该手术利用患者自身肠管，实现原位再造“新膀胱”，彻底为患者解除了术后尿液从腹壁引流的痛苦，让患者重返幸福生活的轨道。

李炯明教授团队通过多年的努力，在腹腔镜和机器人辅助的腹腔镜根治性膀胱肿瘤切除、盆腔淋巴结清扫方面取得了系列的创新突破，在有效提高手术的安全性和疗效的过程里，最大程度减少了术中的出血，基本实现了手术的无输血。所采用的回肠新膀胱再造术为国内外首创的手术方法，这种方法能够有效地提高患者的自主排尿功能，使患者的生活质量得到进一步改善。

昆医附二院泌尿外科是国家临床重点学科和云南省A类“医学创新团队”。多年来，在学科带头人李炯明教授的带领下，科室全体医务人员瞄准国际最新前沿，以微创泌尿外科手术、泌尿生殖系肿瘤治疗为研究重点，同时兼顾泌尿系统各类常见病、多发病、疑难病的规范化精准诊疗。在泌尿生殖系肿瘤、尿路结石、前列腺疾病、肾上腺疾病、尿路损伤重建、女性尿路疾病、男科疾病等方面形成了明显的特色优势，为患者生命的尊严保驾护航。

如今的我身体恢复得和正常人一样，做自己喜欢的工作，旅游、爬山、游泳，生活质量从没有因为过往的病痛而受到影响，心怀着感恩再次发出生命的赞叹，感恩李炯明教授给予我新的生命，感恩教授团队的所有医护工作者！

《生命的赞叹》

——致李炯明教授及团队全体医护工作者

黎明前

我以性命相托

曙光里

您着手成春

引我走向光明和希望

怀揣感恩的心

在生命里赞叹

我要赞美

赞美您神圣的使命

赞美您智慧的思想

赞美您仁爱的光芒

我要赞美

赞美您对生命的敬佑

赞美您大慈恻隐的人格

我要赞美

赞美您

济世救人的情怀

赞美您

灵巧的手指缝绣出生命的奇迹

我要赞美

赞美生命中的天使

赞美这回春的妙手

深深的感恩，并以此文表达我谢意的同时来告诉那些被泌尿系统疾病折磨的人们，云南昆明医科大学第二附属医院泌尿外科，这里有你生命奇迹发生的可能，请不要放弃每一个可以让生命之光再次绽放的机会！

医者仁心，大爱无疆，再次感谢昆医附二院全体医护工作者，祝愿好人一生幸福平安！

重生的患者：舒女士

二0二四年春天