什么是外斜视?
外斜视,是指双眼无法同时注视一个目标,例如,当双眼无法协调时,一只或两只眼向外偏斜。
80% 是间歇性外斜,可能一直维持间歇性斜视状态,有的患者会随着时间流逝而恶化(变成恒定性的),通常那些意识不到自己什么时候是斜着的患者,更有恶化的可能性。
孩子是否知道自己眼睛外转,是否可以自主控制。如果孩子有意识进行自主控制,那么更有利于进行训练。
体征
1.斜视不稳定:
与注视距离、注意力强弱、患者精神状态、光线强弱等有关。
早期在视远、疲劳、注意力不集中时表现出外斜视,视近、注意力集中时眼位正常。
2.“畏光”:强光下喜欢闭上一只眼
3.视疲劳
4.复视:成人可出现,儿童少出现
学习如何让双眼协同运动,是发生在大脑中枢的复杂过程。真正由眼肌问题造成的斜视不到 5%。事实上,斜视是发育问题, 是双眼学习协同运动失败的结果,新生儿几乎没有斜视。
那家长应该注意什么?
在日常生活中,应关注病情的变化和眼位的控制情况。
1.日常习惯
有无闭一只眼看东西、阅读情况等。
2.眼位情况
外斜出现的诱因、频次、度数、持续时间(可拍摄视频或照片记录)
3.社会影响
是否影响生活、学习、社交和心理等。
4.定期检查
家长应定期带孩子到专业眼科医院进行眼睛全面检查,早检查,早治疗。
间歇性外斜要不要手术?什么时候手术?
大多数间歇性外斜视需要手术。
手术时机取决于患者的眼位控制能力,斜视角度的大小,双眼视功能的情况,及患者的生活质量和心理因素。对于年龄较小不能较好配合检查或斜视度数较小、融合控制力和双眼视觉功能状态尚好的患者可以考虑非手术治疗,密切随诊。
建议患者至眼科就诊,由医生结合斜视度数、眼位控制能力、立体视功能、生活质量、融合功能等进行综合评估,决定治疗方式。
我院非手术治疗的方式有哪些?
对于尚未达到手术时机的患者,可采取随访观察和非手术治疗的方法,比如矫正屈光不正、负镜片过矫、三棱镜、双眼视功能训练等。
手术的成功率高吗?
斜视矫正手术是间歇性外斜视的比较确切的治疗方法。医生会根据每个患者的情况进行手术设计,80%以上的患者通过一次手术可以获得满意的外观,改善间歇性外斜视患者的控制力,获得更好的双眼视觉,提高生活质量。
患者定期复诊也有利于维持远期效果。术后随着时间的延长,有可能会有眼位回退,在医生的帮助下,通过三棱镜的验配或者验配过矫的负镜,做融合和集合功能训练可以减少再次接受手术的几率。
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