你插胃管习惯患者左侧卧位还是右侧卧位?
浅谈插胃管和洗胃时患者的体位。
急诊科洗胃的多些。护士们都是右利手,有的护士多年来养成了一个习惯。习惯于让患者右侧卧位,护士站到患者右侧插管,然后完成洗胃过程。
主任看到后,就会当众指出来,你应该让病人左侧卧位插管洗胃……护士们心里想着主任怎么这么“雷”?我也知道洗胃最好采取左侧卧位,但我实在是习惯这样插这样洗,你别管我左侧右侧(黑猫白猫),能插进去顺利完成洗胃就是好猫……
洗胃术应采取的体位,按说是一般要让患者采取左侧卧位,置幽门于高位,头低于腰部,使口腔位置低于喉头,以减少胃内容物进入肠腔,减少毒物吸收。
但这个习惯性站到右侧卧位的操作,还真是不好矫正过来的。因此,在洗胃抢救的紧急情况下,护士就是怎么顺手怎么做,怎么习惯怎么插,而不拘泥于左侧卧位。
但主任就是眼里容不下沙子,她看到一次就叨叨一次,甚至还不分场合的当着清醒病人的面指责护士……
这里需要理清一个概念:
患者插管时的体位和洗胃时的体位是可以不一致的。亦即插胃管体位和洗胃体位,可以灵活机动的进行更换。
也就是说,插胃管时,可以按照临床护士平时的操作习惯,患者左侧卧位也好,右侧卧位也好,都是可以的,只要你能顺利的给患者完成插管就可以。当然了,如果有的护士习惯经鼻插胃管,还可以站到患者头端。也有的护士插管操作时,习惯让患者仰卧位,仰面配合护士进行插管,此时,无论是操作者站在患者左侧还是右侧,还是头部,都是可行的。顺着操作者的操作习惯,能够插上就行。
开启洗胃机洗胃模式后,再把患者转到左侧卧位,继而完成洗胃过程。
此时的患者左侧卧位,置幽门于高位,头低于腰部,使患者口腔位置低于喉头,以减少胃内容物进入肠腔,减少毒物吸收。
来源:纳洛酮的护理天地
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