突然上吐下泻？警惕诺如病毒感染！开学季高发！

诺如病毒是什么？

1968年11月美国俄亥俄州诺沃克市爆发急性肠胃炎，时隔3年在这些患者保留的粪便样本中发现了一种病毒,被命名为“诺沃克病毒“。

2002年，国际病毒分类委员会将其改名为“诺如病毒”。目前诺如病毒已成为全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原。

诺如病毒有什么特点？

与夏季细菌性腹泻不同，冬春季腹泻以病毒性为主，其中约65%是由诺如病毒引起。

诺如病毒属杯状病毒家族成员，具有潜伏期短、感染剂量低、环境抵抗力强、传播途径多样、变异速度快等特点，可以说集多种技能于一身。

诺如病毒为RNA病毒，极容易发生变异，每隔几年就有新的变异株出现，引起全球或区域性爆发流行。 一般10月到次年3月为高峰期 ，因此开学季成为了诺如病毒感染 的高发时段。

诺如病毒有什么症状？

诺如病毒感染潜伏期为12-72小时，通常为24-48小时。以轻症感染者居多，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。

儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，病程较短，症状持续时间平均为2 ‐3 天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢，重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。

诺如病毒如何传播？

诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。

1

人传人

可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。

2

食源性传播

通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。

3

经水传播

因饮用水源被污染所致。

防患于未然——做好日常预防措施

日常生活中，我们可以这样做来预防诺如病毒感染：

1.保持个人卫生，掌握正确的洗手方法，饭前便后、手部可能被污染时需洗手。

2.开窗通风，保持室内空气流通，每日不少于2次，每次不少于30分钟。

3.注意饮食卫生，充分加热食物。定期消毒餐具。在外就餐尽量不吃生冷、半生不熟的食物。

4.注意饮水卫生，不饮用生水，定期清洗饮水机。

5.多休息，加强锻炼，增强自身免疫力。

托幼机构、学校重点防范

托幼机构、学校因人员密集、空间有限、学生间玩耍嬉戏互相接触频繁，一旦有学生感染诺如病毒，如果含有病毒的呕吐物和排泄物没有及时得到妥善处置、发病学生没有及时采取控制措施等，病毒迅速扩散，极易引起聚集性疫情。

学校日常监管

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食堂从业人员应具备合格的健康证，且食堂从业人员在食物加工、封装等操作中应严格遵守食品安全相关流程及要求。

2

加强食堂从业人员、制水和保洁等人员的健康状况监测，如出现腹泻、呕吐等症状应立即返家休息，待症状消失72小时后且再次检测诺如病毒阴性后方可复工。

3

加强晨检、巡检、缺勤缺课登记备案工作，发病学生症状消失72小时后方可返校复课。

4

落实好学校饮水设备和宿舍、多媒体教室等集体活动场所的消毒安全管理工作。

5

做好日常性消毒工作。

一旦发现有学生出现呕吐、腹泻等疑似症状

1

老师应及时联系学生家长送发病学生就医，同时报告卫生老师或保育员。

2

卫生老师或保育员应按照规范要求及时处置发病学生的呕吐物或排泄物，同时使用含氯消毒剂消毒污染表面，全程做好个人防护，正确佩戴手套和口罩，并向上级单位和辖区疾控中心报告疫情。

3

若感染诺如病毒，要避免与其他人密切接触， 建议居家休息，隔离至康复后3天再上学。

来源：上海疾控、上海儿童青少年健康