腋下流脓10余年，北京大学首钢医院修复重建外科妙手愈顽疾

俗话说“十人九痔”，痔疮的发病率高，不少居民出现便血等症状第一反应不以为然 ，经常安慰自己，“这应该是痔疮吧”，对此没有引起足够的重视，甚至延误了肠癌的最佳治疗期。

小张从18岁时便患上了一种“怪病”，双腋下自发长脓疱，继而破溃，持续不断流脓，于是便开始了漫长的就医过程。

10余年间，小张辗转当地多家医院多个科室，经历数十次切开引流，服用抗生素、激素、维A酸等多种药物，但始终不见彻底根治。每次治疗后，症状有所缓解，肿物消退，但过段时间又会反复发作，特别是作息不规律，熬夜时容易加重发作。随着时间的推移，小张的大腿根部也开始有脓胞形成。

熟悉的病程反复上演，疼痛、窦道、流脓、清创引流手术……多次行切开引流，以至于腋下形成增生瘢痕。频繁的就医不仅严重影响了小张的正常工作，异味、分泌物和外观的损伤也严重影响了他的社交生活。因为被疾病纠缠得难以忍受，导致身心承受了巨大压力，小张说当时都快抑郁了。

小张左侧腋下的脓疱和窦道病灶

一次偶然的机会，通过病友的介绍，小张来到了北京大学首钢医院修复重建外科门诊就医。庹晓晔副主任医师接诊后，根据病史和检查结果，判断小张患有毛囊闭锁三联征，一种少见的遗传性疾病，化脓性汗腺炎就是其中一个独立的疾病，腋下反复流脓是化脓性汗腺炎的典型表现。根据Hurley临床分级，小张的分期属于Ⅲ级，腋下脓肿和窦道接近弥散性的病变，整个腋下区域受累。这些窦道长期不愈已经形成瘢痕，反复发作有恶变倾向。

正确的诊断、合适的治疗时机和科学的手术方案是关键。庹晓晔医生根据小张的病变，认为目前病变范围广泛，应该扩大切除腋下病变区域，然后采用先进的修复技术修复皮肤缺损，这样可以把复发率降低到最低程度。修复重建外科冯光主任与庹晓晔医生科学地制定了切除方案，即在腋窝解剖区域，对有发生脓肿和窦道的组织一并扩大切除，然后进行全厚皮移植修复。

庹晓晔（中间）术中细致切除腋下脓疱和窦道

经过约10天的时间，修复重建外科顺利为小张切除了流脓病灶，进行了全厚皮移植修复，将脓疱复发概率大大降低，同时确保不影响上肢肩关节的活动。“谢谢、谢谢，没想到这次终于解决了这个大难题。”小张出院的时候非常开心，这个陪伴了他10余年的烦恼终于在北京大学首钢医院修复重建外科终结了。

科/室/介/绍

文：修复重建外科

编辑： 党委办公室