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男子反复咳嗽7个月
久治不愈
甚至出现了明显的阻塞性肺炎
“罪魁祸首”竟是一块鸡骨头
反复咳嗽7个月,体重轻了10斤
67岁的黄先生咳嗽7个多月了,曾多次进行抗感染、止咳化痰治疗,效果欠佳,出现了不想进食、无法睡眠、体重减轻,甚至发热、双下肢明显水肿等症状。近日,他来到中大五院全科医学科一科住院治疗。
入院完善相关检查后显示:
黄先生右肺支气管异物,伴有右肺中叶肺不张、右肺下叶阻塞性肺炎,可能已经形成了肺脓肿;
白蛋白水平只有19.70g/L,白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白、血沉等感染指标升高,还合并了低钠、低钾;
血糖水平明显升高,空腹血糖可达10.5mmol/L(正常值为3.9-6.1mmol/L)。
反复咳嗽竟由小小的鸡翅膀骨头引起
考虑患者病情特殊,全科医学科一科在抗感染、止咳排痰、补充白蛋白、胰岛素泵动态控制血糖的治疗基础上,立即联合呼吸与危重症医学科进行支气管内镜检查。
内镜中,呼吸与危重症医学科副主任涂常力操作圈套器套取异物,取出发现异物竟是一块3.4厘米的长型鸡骨头。
中大五院全科医学部主任薛青介绍,正是由于骨头的阻塞,导致患者右下肺出现阻塞性炎症、肺不张,甚至脓肿形成,感染状态致使患者不愿进食、精神不佳、体重减轻,已经出现严重低白蛋白血症、电解质紊乱。
取出异物后,黄先生咳嗽症状迅速缓解,经过积极抗感染、雾化、排痰、改善营养、控制血糖等治疗,各项指标恢复正常,胃口、精神逐渐恢复。
发生呛咳如何应对?
据了解,咳嗽有多种表现,而呛咳是常见的情况之一,主要表现为突发性的咳嗽,咳嗽声不连续,每次咳嗽持续数次,多时可能达到十几次。
呛咳是身体对刺激性物质做出的自我保护反应,当异物进入呼吸道时,喉咙和气道会受到刺激,引发咳嗽,以排除异物。
薛青提醒市民,当遇到呛咳时,可进行以下尝试:
急救,如考虑因异物、食物等阻塞气道引起的呛咳,进一步引发呼吸困难、窒息时,紧急情况下要立即实施海姆立克法;
饮水,喝足够的水有助于稀释痰液,减轻喉咙刺激,从而减少呛咳频率。
如呛咳持续时间较长、伴有其他症状或对日常生活造成严重影响时,要及时到专业医疗机构就诊。
吃饭时细嚼慢咽
不要边吃东西边讲话
一旦怀疑异物呛进气管
要及时到医院检查治疗
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